BRACE-protokollan vaikutukset kaatumisriskiin vanhusten keskuudessa

Kokeellinen: Balance Resistance Aerobiset kognitiiviset harjoitukset (BRACE)

BRACE sisältää yhdistelmän harjoituksia, mukaan lukien tasapaino-, vastus-, aerobic- ja kognitioharjoitukset.

Muut: Balance Resistance Aerobiset kognitiiviset harjoitukset (BRACE)

Tutkimus suoritetaan eettisen tarkastuslautakunnan hyväksynnän jälkeen. BRACE-harjoitus harjoittettaisiin 4 kertaa viikossa 12 viikon ajan, kesto noin 40-50 minuuttia kerrallaan. Viikko 1-3: Tasapaino: Romberg, tandom seisominen, yksijalkainen asento Vastus: tuolin nousu Aerobiset harjoitukset: 6min kävely Kognitiivinen: laskea taaksepäin 50:stä Viikko 4-6: Tasapaino: istua seisomaan, toimiva ulottuvuus, hinaajatestin vastustuskyky: portaiden kiipeäminen Aerobiset harjoitukset: Marssi avaruudessa Kognitiivinen: Muista 5 sanaa, kirjoita taaksepäin, muista 5 eläintä Viikko 7-9: Tasapaino: Häiritseminen, pallon heittäminen, pallon potkiminen Vastus: Lattiasiirto, kyykky Aerobiset harjoitukset: Pyöräily Kognitiivinen: Laske parillinen numero alkaen 1-50, laskeminen, yhteenlasku, vähennys, kertolasku Viikko 10-12: Tasapaino: Kaikkien yhdistelmä Vastus: Kaikkien aerobisten harjoitusten yhdistelmä: 6 minuutin kävelytesti, marssiaskeleita, pyöräily Kognitiivinen: Kaiken yhdistelmä

Active Comparator: Otagon harjoitukset

Otagon protokolla on yhdistelmä lämmittely-, vahvistus-, tasapaino- ja joustavuusharjoituksia.

Muut: Otagon pöytäkirja

Tutkimus suoritetaan eettisen tarkastuslautakunnan hyväksynnän jälkeen. Otagon liikuntaharjoituksia tehtäisiin 4 kertaa viikossa 12 viikon ajan, kesto noin 40-50 minuuttia kerrallaan. VIIKKO 1-3: Lämmittely: Maaliskuu, pään liike, niskan liike, selän ojennus, vartalon liike, nilkan liikkeet Voimakkuus: Etupolven vahvistus, Takana polven vahvistus, Sivulonkkavahvistus, Pohkeen nostot, Varpaiden nousut (10 toistoa kukin) Tasapaino: Polvien taivutukset, Taaksekävely, Kävely ja kääntyminen, Sivuttaiskävely, Tandem-asento (kantapääkävely), Tandem-kävely (kantapääkävely), yhden jalan seisonta, kantapääkävely, varpaissa kävely, kantapääkävely taaksepäin, istua seisomaan, portaat kävely. (10 toistoa kukin) Joustavuus: pohkeen venytys, reiden takaosan venytys Pidä 10-15 sekuntia ja toista toisella jalalla.

Kävelymatka: 5 tai 10 minuutin kävelymatka

Tätä protokollaa noudatetaan 12 viikon ajan lisäten toistoja 3 viikon välein.

Berg and Balance -asteikko

muutokset lähtötilanteesta, Bergin tasapainoasteikkoa (BBS) käytetään tasapainon ja putoamisriskin arvioimiseen. Korkeammat pisteet BBS:ssä osoittavat suurempaa itsenäisyyttä ja parempaa tasapainokykyä. Sitä vastoin pienemmät pisteet osoittavat suurempaa putoamisriskiä Kohteet KUVAUS PISTEET (0-4) Istumisesta seisomaan, Seisominen ilman tukea, Istuminen ilman tukea, Seisominen istumaan, Siirtyminen , Seiso silmät kiinni , Seiso jalat yhdessä, Kurottautuminen eteenpäin käsivarsi ojennettuina, Esineen nostaminen lattialta, Kääntyminen taakse katsomaan, Kääntyminen 360 astetta, Vaihtoehtoisen jalan asettaminen jakkaralle, Seiso toinen jalka edessä, Seiso yhdellä jalalla, YHTEENSÄ __/56

Aika ylös ja mene

muutokset lähtötilanteesta, Timed up and go -testiä käytetään iäkkään väestön kaatumisriskin arvioimiseen. Ajastettu "Up and Go" (TUG) -testi mittaa sekunneissa ajan, jonka yksilöllä kuluu nousta ylös tavallisesta nojatuolista (istuinkorkeus noin 46 cm, käsivarsien korkeus 65 cm) ja kävellä 3 metriä. (noin 10 jalkaa), käänny, kävele takaisin tuolille ja istu alas. Normaalit terveet vanhukset suorittavat tehtävän yleensä 10 sekunnissa tai vähemmän. Hyvin heikkokuntoiset tai heikot vanhukset, joilla on huono liikkuvuus, voi kestää 2 minuuttia tai enemmän. Kliininen opas: <10 sekuntia = normaali <20 sekuntia = hyvä liikkuvuus, voi mennä ulos yksin, liikkuu ilman kävelytukea <30 sekuntia = ongelmia, ei voi mennä ulos yksin, vaatii kävelyapua Pistemäärä vähintään 14 sekuntia on osoitettu osoittavan suurta putoamisriskiä.

MOCA

Montreal Cognitive Assessment (MOCA) on kognitiivinen seulontalaite, joka on kehitetty havaitsemaan lieviä kognitiivisia häiriöitä (MCI). Se on yksinkertainen 10 minuutin paperi- ja kynätesti, joka arvioi useita kognitiivisia alueita, mukaan lukien muisti, kieli, toimeenpanotoiminnot, visuaaliset taidot, laskelma, abstraktio, huomio, keskittyminen ja suuntautuminen.

MoCA:n pisteet vaihtelevat nollasta 30:een. Pisteitä 26 tai enemmän pidetään normaalina.

Alkuperäisissä tutkimustiedoissa normaalien kontrollien keskimääräinen pistemäärä oli 27,4. Ihmiset, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI), saivat keskimäärin 22,1 pistettä. Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten keskiarvo oli 16,2.

Dynaaminen kävelyindeksi

DGI testaa osallistujan kykyä säilyttää kävelytasapaino vastaamalla erilaisiin tehtävävaatimuksiin erilaisten dynaamisten olosuhteiden kautta.

Se sisältää kahdeksan kohdetta, kävely tasaisilla pinnoilla, nopeuden muuttaminen, pään kääntyminen vaaka- ja pystysuunnassa, kävely ja kääntyminen 180 astetta pysähtymiseen, esteiden yli ja ympäri astuminen sekä portaiden nousu ja lasku.

Jokainen kohta pisteytetään asteikolla 0-3, jossa 3 ilmaisee normaalia suorituskykyä ja 0 tarkoittaa vakavaa vajaatoimintaa. DGI:n paras mahdollinen pistemäärä on 24.

Toimintokohtainen tasapainoasteikko

ABC-asteikko on jäsennelty kyselylomake, joka mittaa henkilön itseluottamusta liikkuvan toiminnan aikana ilman, että hän kaatuu tai kokee epävakauden tunnetta. Se on 16 kohdan kyselylomake, jossa potilaat arvioivat itseluottamusta toimiessaan. Pistemäärä 0-100 (0 ei ole luottamusta ja 100 on täysi luottamus).