Efectos del Protocolo BRACE sobre el Riesgo de Caídas en la Población de Ancianos

Experimental: Ejercicios cognitivos aeróbicos de resistencia al equilibrio (BRACE)

BRACE incluye una combinación de ejercicios que incluyen ejercicios de equilibrio, resistencia, aeróbicos y cognitivos.

Otro: Ejercicios cognitivos aeróbicos de resistencia de equilibrio (BRACE)

El estudio se llevará a cabo después de la aprobación de la junta de revisión ética. El entrenamiento con ejercicios BRACE se realizaría 4 veces a la semana durante 12 semanas, con una duración aproximada de 40 a 50 minutos cada vez. Semanas 1-3: Equilibrio: Romberg, bipedestación en tándem, postura con una sola pierna Resistencia: levantarse de la silla Ejercicios aeróbicos: 6 mint walk Cognitivo: contar en reversa desde 50 Semanas 4-6: Equilibrio: Sentarse a pararse, alcance funcional, Prueba de tirón Resistencia: subir escaleras Ejercicios aeróbicos: Marchar en el espacio Cognitivo: Recuerda 5 palabras, deletrea al revés, recuerda 5 animales Semana 7-9: Equilibrio: Perturbación, lanzar una pelota, patear una pelota Resistencia: Transferirse al piso, ponerse en cuclillas Ejercicios aeróbicos: Ciclismo Cognitivo: Contar números pares desde 1-50, cálculo, suma, resta, división de multiplicación Semana 10-12: Equilibrio: combinación de todo Resistencia: combinación de todo Ejercicios aeróbicos: prueba de caminata de 6 minutos, pasos de marcha, ciclismo Cognitivo: combinación de todo

Comparador activo: Ejercicios de Otago

El protocolo de Otago es una combinación de ejercicios de calentamiento, fortalecimiento, equilibrio y flexibilidad.

Otro: Protocolo de Otago

El estudio se llevará a cabo después de la aprobación de la junta de revisión ética. El entrenamiento de ejercicios de Otago se realizaría 4 veces por semana durante 12 semanas, con una duración aproximada de 40-50 minutos cada vez. SEMANA 1-3: Calentamiento: Marcha, movimiento de cabeza, movimiento de cuello, extensión de espalda, movimiento de tronco, movimientos de tobillo Fuerza: Fortalecimiento de rodilla delantera, Fortalecimiento de rodilla trasera, Fortalecimiento de cadera lateral, Elevaciones de pantorrillas, Elevaciones de dedos de los pies (10 repeticiones cada una) Equilibrio: Flexiones de rodilla, caminar hacia atrás, caminar y dar la vuelta, caminar de lado, postura en tándem (parada de talón y punta), caminata en tándem (caminar de talón y punta), pararse con una pierna, caminar con el talón, caminar con la punta del pie, caminar con la punta del talón hacia atrás, sentarse para pararse, escalera caminando. (10 repeticiones cada una) Flexibilidad: estiramiento de la pantorrilla, estiramiento de la parte posterior del muslo Sostenga de 10 a 15 segundos y repita con la otra pierna.

Caminata: 5 o 10 minutos a pie

Este protocolo se seguirá durante 12 semanas con más repeticiones después de cada 3 semanas.

Balanza de Berg y Balanza

cambios con respecto a la línea de base, la escala de equilibrio de Berg (BBS) se usa para evaluar el equilibrio y el riesgo de caídas. Las puntuaciones más altas en la BBS indican una mayor independencia y una mejor capacidad para mantener el equilibrio. Por el contrario, puntuaciones más bajas indican un mayor riesgo de caída Ítems DESCRIPCIÓN PUNTUACIÓN (0-4) Sentado a parado, De pie sin apoyo, Sentado sin apoyo, De pie a sentado, Transferencias, De pie con los ojos cerrados, De pie con los pies juntos, Estirándose hacia adelante con el brazo extendido, Recuperar un objeto del piso, Girar para mirar hacia atrás, Girar 360 grados, Colocar un pie alterno en el taburete, Pararse con un pie al frente, Pararse sobre un pie, TOTAL __/56

Tiempo arriba y listo

cambios desde la línea de base, Timed up and go test se utiliza para la evaluación del riesgo de caídas entre la población de edad avanzada. La prueba Timed "Up and Go" (TUG) mide, en segundos, el tiempo que tarda una persona en levantarse de un sillón estándar (altura aproximada del asiento de 46 cm, altura del brazo de 65 cm), caminar una distancia de 3 metros (aproximadamente 10 pies), gire, camine de regreso a la silla y siéntese. Los ancianos sanos normales suelen completar la tarea en 10 segundos o menos. Los ancianos muy frágiles o débiles con poca movilidad pueden tardar 2 minutos o más. Guía clínica: <10 segundos = normal <20 segundos = buena movilidad, puede salir solo, móvil sin ayuda para la marcha <30 segundos = problemas, no puede salir solo, requiere ayuda para la marcha Puntuación mayor o igual a 14 segundos se ha demostrado que indica un alto riesgo de caídas.

MOCA

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MOCA) es un instrumento de evaluación cognitiva desarrollado para detectar el deterioro cognitivo leve (DCL). Es una prueba simple de papel y lápiz de 10 minutos que evalúa múltiples dominios cognitivos, incluidos la memoria, el lenguaje, las funciones ejecutivas, las habilidades visuoespaciales, el cálculo, la abstracción, la atención, la concentración y la orientación.

Las puntuaciones en el rango de MoCA van de cero a 30. Una puntuación de 26 o más se considera normal.

En los datos del estudio inicial, los controles normales tenían una puntuación media de 27,4. Las personas con deterioro cognitivo leve (DCL) obtuvieron un promedio de 22,1. Las personas con enfermedad de Alzheimer tenían una puntuación media de 16,2.

Índice dinámico de la marcha

El DGI evalúa la capacidad del participante para mantener el equilibrio al caminar mientras responde a diferentes demandas de tareas, a través de varias condiciones dinámicas.

Incluye ocho elementos, caminar sobre superficies niveladas, cambiar de velocidad, girar la cabeza en dirección horizontal y vertical, caminar y girar 180 grados para detenerse, pasar por encima y alrededor de obstáculos, y subir y bajar escaleras.

Cada elemento se califica en una escala de 0 a 3, donde 3 indica un desempeño normal y 0 representa un deterioro grave. La mejor puntuación posible en la DGI es un 24.

Balanza específica de actividad

La escala de confianza en el equilibrio para actividades específicas (ABC) es un cuestionario estructurado que mide la confianza de un individuo durante las actividades ambulatorias sin caerse o experimentar una sensación de inestabilidad. Es un cuestionario de 16 ítems donde los pacientes califican su confianza mientras realizan actividades. Puntuación de 0 a 100 (0 es ninguna confianza y 100 es plena confianza).