Wpływ protokołu BRACE na ryzyko upadków wśród osób starszych

Eksperymentalny: Aerobowe ćwiczenia poznawcze z oporem na równowagę (BRACE)

BRACE obejmuje kombinację ćwiczeń, w tym równowagę, opór, aerobik, ćwiczenia poznawcze.

Inny: Balance Resistance Aerobowe ćwiczenia poznawcze (BRACE)

Badanie zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu przez komisję etyczną. Trening wysiłkowy BRACE byłby wykonywany 4 razy w tygodniu przez 12 tygodni, trwając za każdym razem około 40-50 minut. Tydzień 1-3: Równowaga: Romberg, stanie w tandomie, postawa na jednej nodze Opór: unoszenie się na krześle Ćwiczenia aerobowe: 6-minutowy spacer Poznawczy: odliczanie wstecz od 50 Tydzień 4-6: Równowaga: siadanie do stania, zasięg funkcjonalny, test szarpania Opór: wchodzenie po schodach Ćwiczenia aerobowe: Marsz w przestrzeni Poznawcze: Zapamiętaj 5 słów, przeliteruj wstecz, zapamiętaj 5 zwierząt Tydzień 7-9: Równowaga: Zakłócenia, rzucanie piłką, kopanie piłki Opór: Przemieszczanie się po podłodze, kucanie Ćwiczenia aerobowe: Jazda na rowerze Poznawcze: Policz liczby parzyste od 1-50, obliczenia, dodawanie, odejmowanie, mnożenie, dzielenie Tydzień 10-12: Równowaga: Kombinacja wszystkich rodzajów oporu: Kombinacja wszystkich ćwiczeń aerobowych: 6-minutowy test marszu, kroki marszu, jazda na rowerze Poznawcze: Kombinacja wszystkich

Aktywny komparator: Ćwiczenia Otago

Protokół Otago to połączenie ćwiczeń rozgrzewających, wzmacniających, równoważących i rozciągających.

Inny: Protokół Otago

Badanie zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu przez komisję etyczną. Trening wydolnościowy Otago byłby wykonywany 4 razy w tygodniu przez 12 tygodni, trwając za każdym razem około 40-50 minut. TYDZIEŃ 1-3: Rozgrzewka: Marsz, ruch głowy, ruch karku, wyprost pleców, ruch tułowia, ruchy kostek Siła: Wzmocnienie przedniego kolana, Wzmocnienie tylnego kolana, Wzmocnienie bocznego biodra, Unoszenie łydek, Unoszenie palców stopy (po 10 powtórzeń) Równowaga: Zginanie kolan, Chodzenie tyłem, Chodzenie i obracanie się, Chodzenie bokiem, Postawa tandemowa (stanie na palcach), Stój w tandemie (chodzenie na palcach), Stanie na jednej nodze, Chodzenie na piętach, Spacer na palcach, Chodzenie na palcach piętowych do tyłu, Stanie z pozycji siedzącej, Schody pieszy. (po 10 powtórzeń) Giętkość: rozciąganie łydek, rozciąganie tylnej części uda Przytrzymaj przez 10 do 15 sekund i powtórz na drugiej nodze.

Spacer: 5 lub 10 minut spacerem

Ten protokół będzie przestrzegany przez 12 tygodni ze zwiększoną liczbą powtórzeń co 3 tygodnie.

Skala Berga i Balancea

zmiany w stosunku do stanu wyjściowego, skala równowagi Berga (BBS) służy do oceny równowagi i ryzyka upadku, wyższe wyniki w skali BBS wskazują na większą samodzielność i lepszą zdolność utrzymywania równowagi. Natomiast niższe wyniki wskazują na większe ryzyko upadku Pozycje OPIS WYNIKI (0-4) Z siedzenia do stania, Stania bez podparcia, Z siedzenia bez podparcia, Z pozycji siedzącej do pozycji siedzącej, Przemieszczanie się, Stanie z zamkniętymi oczami, Stanie ze złączonymi stopami, Sięganie do przodu z wyciągniętą ręką, Podnoszenie przedmiotu z podłogi, Obrót, aby spojrzeć za siebie, Obrót o 360 stopni, Stawianie na przemian stopy na stołku, Stanie z jedną nogą z przodu, Stanie na jednej nodze, RAZEM __/56

Czas i ruszaj

zmian w stosunku do wartości wyjściowej, test Timed up and go służy do oceny ryzyka upadków wśród osób starszych. Test Timed „Up and Go” (TUG) mierzy w sekundach czas potrzebny osobie na wstanie ze standardowego fotela (przybliżona wysokość siedziska 46 cm, wysokość ramienia 65 cm), przejście 3 metrów (około 10 stóp), odwróć się, podejdź z powrotem do krzesła i usiądź. Normalni, zdrowi starsi ludzie zwykle wykonują zadanie w 10 sekund lub mniej. Bardzo słaba lub słaba osoba starsza o słabej sprawności ruchowej może zająć 2 minuty lub więcej. Wskaźnik kliniczny: <10 sekund = normalny <20 sekund = dobra mobilność, może wychodzić sam, porusza się bez pomocy chodu <30 sekund = problemy, nie może sam wychodzić na zewnątrz, wymaga pomocy chodu Wynik większy lub równy 14 sekund wykazano, że wskazuje na wysokie ryzyko upadków.

MOKA

Montreal Cognitive Assessment (MOCA) to poznawcze narzędzie przesiewowe opracowane w celu wykrycia łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI). Jest to prosty 10-minutowy test typu papier i ołówek, który ocenia wiele dziedzin poznawczych, w tym pamięć, język, funkcje wykonawcze, zdolności wzrokowo-przestrzenne, liczenie, abstrakcję, uwagę, koncentrację i orientację.

Wyniki w zakresie MoCA od zera do 30. Wynik 26 i wyższy jest uważany za normalny.

We wstępnych danych z badania normalne kontrole miały średni wynik 27,4. Osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) uzyskały średnio 22,1. Osoby z chorobą Alzheimera uzyskały średni wynik 16,2.

Indeks dynamiczny chodu

DGI sprawdza zdolność uczestnika do utrzymania równowagi podczas chodzenia podczas reagowania na różne wymagania zadaniowe w różnych dynamicznych warunkach.

Obejmuje osiem elementów, chodzenie po równych powierzchniach, zmianę prędkości, obracanie głową w kierunku poziomym i pionowym, chodzenie i obracanie się o 180 stopni w celu zatrzymania, przechodzenie przez przeszkody i omijanie ich oraz wchodzenie i schodzenie po schodach.

Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 3, gdzie 3 oznacza normalne funkcjonowanie, a 0 oznacza poważne upośledzenie. Najlepszy możliwy wynik na DGI to 24.

Skala równowagi specyficzna dla aktywności

Skala pewności równowagi specyficznej dla czynności (ABC) to ustrukturyzowany kwestionariusz, który mierzy pewność siebie jednostki podczas czynności ambulatoryjnych bez upadku lub poczucia niestabilności. Jest to 16-itemowy kwestionariusz, w którym pacjenci oceniają swoją pewność siebie podczas wykonywania czynności. Punktacja od 0 do 100 (0 to brak pewności siebie, a 100 to pełna pewność).