Infiltration af øvre luftveje natten over ved rygmarvsskade (OUI-SCI)

Obstruktiv søvnapnø (OSA), en almindelig lidelse som følge af gentagne svælgkollaps under søvn, er multifaktoriel. Normalt betragtes OSA primært som et problem med anatomi i de øvre luftveje, hvor kraniofaciale struktur eller nakkefedt formindsker størrelsen af ​​svælgluftvejslumen. Fedme, mandligt køn og genetik er veletablerede patogene faktorer. I det sidste årti er rostral væskeforskydning (væskeskift) for at forklare patogenesen af ​​øvre luftvejs sammenklappelighed blevet undersøgt i stigende grad.

Personer, der lever med rygmarvsskade, har øget risiko for OSA, med en prævalens, der er tre til fire gange højere end den generelle befolkning. Personer med akut tetraplegi og udiagnosticeret eller ubehandlet OSA kan deltage mindre i rehabilitering på grund af søvnighed og træthed og derfor være mindre engageret i aktiviteter, der forbedrer livskvaliteten og opretholder funktion over tid. Intermitterende hypoxi, søvnfragmentering og ændringer af det autonome nervesystem induceret af OSA menes at forsinke eller begrænse restitutionen og på lang sigt øge kardio- og cerebrovaskulær morbi-dødelighed.

Redolfi et al har vist, at ændring i benvæskevolumen natten over korrelerede stærkt med Apnea Hypopnea-indekset (AHI) og den siddende tid. Hos SCI-patienter kan to mekanismer understrege betydningen af ​​væskeskift i patogenesen af ​​OSA: For det første øges siddetiden tydeligvis hos patienter uden gangevne (langvarig siddestilling i kørestol). For det andet fører motorisk underskud til tab af pumpeaktivitet i skeletmuskulaturen, hvilket kan fremme ophobning af benvæske i løbet af dagen.

Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse specifikt vurderet virkningen af ​​rostralvæskeforskydning på de øvre luftvejs sammenklappelighed blandt patienter med rygmarvsskade.

Bedre forståelse af determinanter for kollaps i øvre luftveje hos patienter med rygmarvsskade er obligatorisk for at identificere nye terapeutiske mål (diuretika, stridigheder...), især da CPAP, førstelinjebehandlingen for svær OSA, fortsat giver problemer med adhærens hos SCI-patienter. I fremtiden vil fænotypebestemmelse af OSA-patienter, især dem med SCI, forbedre personlig behandling.

Hovedformålet er at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem apnø-hypopnø-indekset (AHI) og rostralvæskeskift natten over hos ikke-overvægtige rygmarvsskadede patienter. Det sekundære mål er at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem AHI og:

• Nakkeomkreds
• Halsvolumen
• Tid brugt på at sidde ned