Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af et selvledelsesprogram for temporomandibulær myalgi hos personer med fibromyalgi: en enkeltarmsundersøgelse

6. februar 2026 opdateret af: Jose Edgar Ferrandez Gomez
Fibromyalgi er en af ​​de mest udbredte kroniske, udbredte smerteenheder i dag. Et af de mest almindelige problemer hos patienter med fibromyalgi er ændringer i det temporomandibulære område, der er til stede hos ca. 80% af forsøgspersonerne, og er til gengæld ændringer af muskulær oprindelse de mest almindelige med en prævalens på 84%. En af de mest lovende terapeutiske strategier er en, der fører til selvledelse hos patienten. Hovedformålet med denne undersøgelse er at analysere effekten af ​​et selvledelsesprogram for myalgi i temporomandibulær region hos personer med fibromyalgi. Til dette vil der blive udført en eksperimentel undersøgelse af typen ukontrolleret klinisk forsøg. Deltagerne skal være over 18 år, have diagnosen fibromyalgi og have myalgi eller myofascial smertesyndrom i temporomandibulær region. Demografiske data, maksimal oral åbning og underkæbefunktion, tryksmertetærskel og smerteniveau, livskvalitet relateret til oral sundhed, kinesiofobi, angst og depression, søvn, patientens forventninger, patientens tilfredshed med den modtagne behandling, patientvaner, katastrofalisering, viden vedr. smerte, central sensibilisering, self-efficacy og håndtering af smerte. Der vil blive foretaget en indledende dataindsamling. Interventionen vil blive udført i 3 sessioner, hvor forskellige smerteprocesser vil blive forklaret, mandibular mobilitetsøvelser, selvmassage af tyggemuskler samt anbefalinger og råd om dens patologi. Data vil blive indsamlet igen 4 uger efter programmets afslutning og i måned 6 og 12. Forekomsten af ​​bivirkninger forbundet med det terapeutiske program er ikke påtænkt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studiedesign Analytisk, prospektiv eksperimentel undersøgelse: ukontrolleret klinisk forsøg.

Population og undersøgelsesprøve Undersøgelsesprøven vil bestå af forsøgspersoner diagnosticeret med fibromyalgi, som har lokal myalgi, myofascial smerte eller refereret myofascial smerte i temporomandibulær region i henhold til de diagnostiske kriterier (DC/TMD). Forsøgspersonerne vil blive rekrutteret efter den obligatoriske accept og autorisation af de tilsvarende organer, i løbet af en rekrutteringsperiode på cirka otte uger, gennem forskellige sammenslutninger af fibromyalgipatienter.

Intervention Ved et første besøg vil demografiske data blive registreret, og der vil blive udført en undersøgelse for at vurdere tilstedeværelsen af ​​lokal myalgi, myofascial smerte eller refereret myofascial smerte i temporomandibulær region i henhold til de diagnostiske kriterier (DC/TMD). Du får også, til at læse og underskrive, det informerede samtykke til deltagelse i undersøgelsen samt databeskyttelsesdokumentet. Efter dette besøg vil de definerede berettigelseskriterier (inkludering og udelukkelse) blive anvendt.

Ved et andet besøg vil der blive foretaget en foreløbig vurdering, der vil bestå af måling af den maksimale orale åbning med og uden smerter, tryksmertetærskel i kæbeleddet og tygge- og tindingemusklerne samt smerteniveauet i kæbeleddet. Derudover skal forsøgspersonen udfylde et spørgeskema om forskellige aspekter såsom kæbefunktion, livskvalitet relateret til mundsundhed, kinesiofobi, angst og depression, søvn, patientens forventninger, patientvaner, katastrofalisering, viden om smerte, central sensibilisering , self-efficacy og håndtering af smerte.

En uge senere starter indsatsprogrammet. Programmet vil bestå af 3 sessioner (besøg 3, 4 og 5), hvor alt relateret til smerte og håndteringen heraf vil blive forklaret. I en første workshop vil en første undervisningssession om smertens neurofysiologi blive givet ved hjælp af en Power Point-præsentation. I en anden workshop vil et værktøj blive brugt til at lokalisere de faktorer, der kan forbedre/forværre smerten, fysisk dokumentation vil blive leveret med instruktioner til udførelse af en selvmassage og øvelser af temporomandibulær region samt råd og anbefalinger til at håndtere forskellige situationer, der kan opstå på daglig basis og på livsstil. Der vil også blive afholdt en meditationssession. I den tredje og sidste workshop spilles spillet ”smertemåleren” og afholdes en meditationssession.

Ved et sjette besøg, 4 uger efter programmets afslutning, foretages en ny måling og vurdering. Denne måling vil være meget lig den, der blev udført ved det andet besøg, bortset fra 1 variabel: patientens forventninger vil ikke blive registreret, og patientens tilfredshed med den modtagne behandling vil blive registreret. Målet vil være at registrere de ændringer, der er frembragt efter anvendelsen af ​​behandlingsprogrammet.

Ved et syvende besøg, efter 6 måneder (mellemlang opfølgning), vil alle målinger og vurderinger foretaget på det sjette besøg blive gentaget med det formål at registrere deres status efter seks måneder.

Ved et ottende besøg, efter 12 måneder (langtidsopfølgning), vil alle målinger og vurderinger foretaget ved det syvende besøg blive gentaget med det formål at registrere deres status efter tolv måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

107

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Murcia
      • Murcia, Murcia, Spanien
        • Fibrofamur

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne over 18 år.
  • Forsøgspersoner diagnosticeret med fibromyalgi.
  • Orofacial smerte på mindst 3 måneders evolution (betragtes som kronisk ifølge IASP).
  • Tilstedeværelse af myalgi, lokal myalgi, myofascial smerte eller henvist myofascial smerte i temporomandibulær region (ifølge DC/TMD).

Ekskluderingskriterier:

  • Interne lidelser i det temporomandibulære led med forskydning af diskus, degenerativ ledpatologi, dentofaciale deformiteter, ansigtslammelse, historie med kæbetraume, vaskulær patologi, historie med infektiøse-inflammatoriske tilstande af odontogen oprindelse.
  • Graviditet.
  • Neuropsykiatriske patologier (skizofreni, bipolaritet, kognitiv ændring).
  • Forsøgspersoner, der modtager anden fysioterapibehandling i underkæberegionen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Selvkontrol
Interventionsgruppe: uddannelse i smerteneurologi + selvmassage + øvelser + råd og anbefalinger.
Programmet vil bestå af 3 sessioner, hvor alt relateret til smerte og håndtering heraf vil blive forklaret. I en første workshop vil en første undervisningssession om smertens neurofysiologi blive givet ved hjælp af en Power Point-præsentation. I en anden workshop vil et værktøj blive brugt til at lokalisere de faktorer, der kan forbedre/forværre smerten, fysisk dokumentation vil blive leveret med instruktioner til udførelse af en selvmassage og øvelser af temporomandibulær region samt råd og anbefalinger til at håndtere forskellige situationer, der kan opstå på daglig basis og på livsstil. Der vil også blive afholdt en meditationssession. I den tredje og sidste workshop spilles spillet ”smertemåleren” og afholdes en meditationssession.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i den orale sundhedsrelaterede livskvalitet (OHRQoL)
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Spansk version af Oral Health Impact Profile 5 punkter (OHIP-5 punkter). Svarene præsenteres på en 5-punkts ordinær skala (0, aldrig; 1, næsten aldrig; 2, lejlighedsvis; 3, ret ofte; og 4, meget ofte ). Sammenlægning af alle svar resulterede i en score fra et minimum på 0 til et maksimum på 20. En højere score indikerede flere negative virkninger af orale sundhedsproblemer.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i frygten for temporomandibulær bevægelse (kinesiofobi)
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Tampa Scale for Temporomandibular Joint Disorder, en skala med 11 punkter. Scoren for hvert punkt går fra 0 (helt uenig) til 4 (helt enig), jo højere score, jo større grad af kinesiofobi. Det optimale afskæringspunkt for at overveje kinesiofobi er 23 point.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra baseline i smertetilpasning
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Pain Catastrophizing Scale. Det er en selvadministreret skala på 13 punkter. Den består af 3 dimensioner: drøvtygning; forstørrelse og fortvivlelse. Hver genstand er vurderet fra 0 til 4, med den maksimale score på 52 point. Jo højere score, jo højere grad af katastrofalisering.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra baseline i symptomer relateret til central sensibilisering
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen ved 6. måned og 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Central Sensibilization Inventory. Den er opdelt i 2 dele. Del A indeholder en liste med 25 punkter om, hvor ofte personen oplever hvert symptom ("aldrig, sjældent, nogle gange, ofte eller altid"). Individuelle elementer scores fra "0" (aldrig) til "4" (altid), hvilket resulterer i et samlet scoreinterval for alle 25 elementer fra "0" til "100". Del B handler om, hvis personen tidligere har været diagnosticeret med syv almindelige centrale sensibiliseringsdiagnoser (spændingshovedpine/migræne, fibromyalgi, irritabel tyktarm, rastløse ben-syndrom, kæbeledslidelse, kronisk træthedssyndrom og flere kemiske følsomheder) og tre central sensibilisering. -relaterede diagnoser (depression, angst/panikanfald og nakkeskade). Denne del er kun til orientering og bedømmes ikke. En score på 40 eller højere er blevet anbefalet som en rimelig cutoff.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen ved 6. måned og 12. måned.
Ændring fra baseline i forventninger til selveffektivitet
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Chronic Self-efficacy Scale. Det er en skala på 19 spørgsmål opdelt i 3 dele. Den første del (8 spørgsmål) refererer til, om forsøgspersonen mener, at de er i stand til at udføre forskellige aktiviteter. Anden del (6 spørgsmål) refererer til, om forsøgspersonen mener, at de er i stand til at udføre en række aktiviteter uden hjælp. Den tredje del (5 spørgsmål) refererer til den evne, som forsøgspersonen mener, at han har på dette tidspunkt, til at udføre en række aktiviteter. Forsøgspersonen svarer ved hjælp af en 11-punkts Likert-skala (0=Jeg tror slet ikke, jeg er i stand, 10=Jeg tror, ​​jeg er fuldstændig i stand). Den maksimale score er 190 point. Jo højere score, jo højere grad af self-efficacy.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra baseline i smertehåndteringsstrategier
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med Reduced Chronic Pain Coping Strategies spørgeskema. Det er en skala på 24 genstande. Det besvares på en 5-punkts Likert-skala (aldrig = 1, altid = 5). Førsteordens skalaerne er religion (brug af religiøs overbevisning), katharsis (søger social følelsesmæssig støtte), distraktion (undgåelse ved at være opmærksom på smerte), selvbekræftelse (ikke at besvime, opmuntre sig selv), mental selvkontrol (mental kontrol). smerte) og søge efter information (råd, spørgsmål om, hvad man skal gøre). Andenordensskalaerne kaldes aktive strategier (distraktion, mental selvkontrol, selvbekræftelse og informationssøgning) og passive strategier (religion og katharsis).
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Skift fra smerteintensiteten
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Evalueret med den numeriske vurderingsskala for smerte. Det er en 11-punkts numerisk skala, hvor 0 repræsenterer en smerteekstremitet ("ingen smerte") og 10 repræsenterer den anden smerteekstremitet ("smerte så slem som du kan forestille dig" og "værst tænkelig smerte"). Forsøgspersonen bliver bedt om at angive den numeriske værdi på den segmenterede skala, der bedst beskriver deres smerteintensitet. Højere score indikerer større smerteintensitet. En reduktion på cirka to point eller en reduktion på cirka 30 % repræsenterede en klinisk vigtig forskel.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra Baseline i tyggesystemets funktionelle status
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Jaw Functional Limitation Scale-8 (JFLS8). En skala, der vurderer 8 elementer på en skala fra 0 (ingen begrænsning) til 10 (alvorlig begrænsning). Jo højere score, jo større begrænsning.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra Baseline i søvnbesvær
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med Athens Insomnia Scale. Det er en skala med 8 punkter. Deltagerne bliver bedt om at score hvert emne fra 0 (intet problem overhovedet) til 3 (meget alvorligt problem). Den samlede score spænder fra 0 til 24.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra baseline i følelsesmæssig tilstand
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Hospital Anxiety and Depression Scale. 14 punkters spørgeskema. To underskalaer på hver 7 emner, på en 0-3 Likert skala. Ulige elementer vurderer angst, selv elementer vurderer depression, med et scoreområde i hver underskala på 0-21. Højere score, større angst og depression. For begge underskalaer foreslår forfatterne, at score større end elleve ville indikere "tilfælde", og større end otte ville blive betragtet som "sandsynligt tilfælde".
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Ændring fra baseline i oral adfærd
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Oral Behaviours Checklist. Det er et selvrapporteret spørgeskema (diagnostiske kriterier for temporomandibulær lidelse, akse II vurdering), der bruges til at identificere og kvantificere hyppigheden af ​​forskellige orale vaner. Den består af 21 spørgsmål, der hver har 5 mulige svar: ingen af ​​tiden=0; lidt af tiden=1; noget af tiden=2; det meste af tiden=3; og hele tiden=4. For de første 2 spørgsmål, som handler om orale vaner, der opstår om natten, er de mulige svar: ingen af ​​tiden=0; <1 nat om måneden=1; 1 til 3 nætter om måneden=2; 1 til 3 nætter om ugen=3; og 4 til 7 nætter om ugen=4. En score på 3 eller 4 indikerede, at patienten havde den særlige orale vane.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Skift fra viden om smertens neurofysiologi og konceptualisering af smerte
Tidsramme: Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Vurderet med den spanske version af Neurophysiology of Pain Questionnaire. Den indeholder 12 punkter, der vedrører smertens neurofysiologi. Hvert element har tre svarmuligheder: sand, falsk, uafklaret. Den scores ud af 12 med 1 point for hvert korrekt svar. En score på 0 tilskrives forkerte svar og dem, der er markeret som uafklarede. Jo højere score, jo større viden om smertens neurofysiologi.
Baseline, 4 uger efter afslutningen af ​​interventionen, ved 6. måned, ved 12. måned.
Behandlingsforventninger
Tidsramme: Forindgreb
Vurderet med et spørgeskema foreslået af Puentedura et al (Udvikling af en klinisk forudsigelsesregel til identifikation af patienter med nakkesmerter, der sandsynligvis vil drage fordel af stødledsmanipulation til halshvirvelsøjlen). I dette forslag bliver forsøgspersonen spurgt, om han mener, at behandlingen kan hjælpe ham. Der er 5 svarmuligheder: helt uenig, lidt uenig, neutral, lidt enig, helt enig. Behandlingerne de spørger om er: uddannelse i smertens fysiologi, kæbemobilitetsøvelser, kæbestyrkeøvelser, søvnhygiejne, afspændingsteknikker, hvile, undgåelse af dårlige mundvaner, medicin, kirurgi.
Forindgreb
Grad af tilfredshed med indsatsen
Tidsramme: 4 uger efter endt indsats
Vurderet med den spanske version af Consumer Reports Effectiveness Scale (CRES-4). Det består af 4 punkter: et tilfredshedsspørgsmål, et spørgsmål til at vurdere graden af ​​løsning af hovedproblemet, et spørgsmål om den følelsesmæssige tilstand før behandlingsstart og endelig et spørgsmål om den følelsesmæssige tilstand på tidspunktet for besvarelsen. For at opnå den globale score for CRES-4 lægges resultaterne af de foregående komponenter sammen som repræsenteret ved følgende formel: CRES-4 = (20 x tilfredshed) + (20 x problemløsning) + [12,5 x (4 + nuværende følelsesmæssige tilstand - følelsesmæssig tilstand før behandling)] For at fortolke CRES-4 globalt overvejes en score på en skala fra 0 til 300 point. Jo højere den samlede score er, jo mere effektiv er behandlingen ifølge patienten.
4 uger efter endt indsats
Bivirkninger
Tidsramme: 4 uger efter endt indsats
Spørgeskema, hvor du vil blive spurgt, om du har haft bivirkninger. I så fald vil emnet blive bedt om at specificere, hvad det består af.
4 uger efter endt indsats

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: J. Édgar Ferrández-Gómez, Universidad de Murcia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. februar 2025

Studieafslutning (Faktiske)

11. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

22. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner