Fototerapi og radiofrekvens for cellulite

1. INTRODUKTION

   Cellulite påvirker omkring 85 til 98% af kvinder af alle racer efter pubertetens begyndelse, hvilket tyder på en hormonel komponent i dets patogenese. Det er en tilstand, der består af en ødematøs infiltration af bindevævet, efterfulgt af polymerisering af det fundamentale stof, som, der trænger ind i stofferne, fremkalder en konsekutiv fibrotisk reaktion. Derefter opstår cellulite som en konsekvens af bindevævsødem og grundsubstanshyperpolymerisering. Det viser sig således i form af knuder eller plaques med varieret forlængelse og placering, og kan endda give smerter i de berørte områder.

   Forekomsten af ​​flere faktorer i dets ætiologi gør det vanskeligt kun at vælge én type terapi til behandlingen. Med henblik på større terapeutisk effektivitet undersøges sammenhængen mellem terapier. En af de metoder, der kan vælges, er radiofrekvens, hvis vigtigste virkningsmekanismer er dermal opvarmning og vasodilatation. Den termiske virkning udløser en inflammatorisk kaskade og stimulerer neokollagenese, hvilket får dermis til at blive tykkere. Vasodilatation fører på den anden side til hyperæmi og lymfedrænage i fedtvævet. Sammenslutningen af ​​disse mekanismer forbedrer hudens udseende, hvilket bringer gode resultater til æstetiske problemer.

   En anden teknologi, der kan anvendes i behandlingen af ​​cellulite, er brugen af ​​fototerapi. Light Emitting Diodes (LED'er) er enheder, der består af solide halvledere, der er forbundet med hinanden, og som genererer lys. De giver en pålidelig lyskilde med høj effekt i smalle bånd, der jævnt oplyser en overflade. LED bruger ikke ablativ eller termisk mekanisme, men der er en fotokemisk effekt, hvor lys absorberes og udøver en kemisk ændring, hvilket viser evnen til at inducere fotobiologiske processer i celler. Derudover har LED'er evnen til at kombinere bølgelængder med en række forskellige størrelser og dermed stimulere en bredere vifte af vævstyper.

   Ud over disse teknologier er manuel lymfedrænage et standard terapeutisk værktøj, der er blevet grundigt undersøgt gennem årene, som bruger massage med blide kompressioner til at stimulere fjernelse af overskydende lymfe, der kan være til stede i cellulite. I forbindelse med dets anvendelse kan terapeuten også vælge at bruge kompression af det behandlede område, hvilket spiller en vigtig rolle i yderligere

   reduktion, hvilket øger den kontinuerlige pumpemekanisme. Adskillige undersøgelser beviser effektiviteten af ​​de ovenfor nævnte terapier i behandlingen af ​​EGF. Dens årsag er imidlertid multifaktoriel, og det er ikke muligt at isolere hver af disse faktorer, som tilsammen bidrager til sygdommens opståen, hvilket kræver en kombination af forskellige behandlinger for at opnå maksimale resultater. Formålet med denne undersøgelse vil således være at evaluere Sanae-metoden til behandling af cellulite ved hjælp af en kombination af terapier.

2. MÅL

   Hovedformål:

   ● Vurder Sanae-metoden til behandling af cellulite.

   Specifikke mål:

   • Undersøg, om der er en forbedring i udseendet af den region, der er ramt af cellulite, gennem fotografiske og termfotografiske billeder;
   • Analyser om der er kliniske ændringer gennem PAFEG efter brug af Sanae-metoden (kombination af terapier);
   • Tjek for mulige ændringer i hudens arkitektur gennem ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse efter brug af Sanae-metoden (kombination af terapier);
   • Tjek ændringer i livskvaliteten for patienter med cellulite.
   • Tjek graden af ​​"tilfredshed hos den behandlede person" med resultaterne af behandlingen med Sanae-metoden.

3. BEGRUNDELSE

   Den videnskabelige produktion har til formål at tilegne sig virkeligheden for bedre at analysere den og senere producere transformationer vedrørende diskussionen om brugen af ​​protokoller med kombinerede terapier for at maksimere den terapeutiske effekt i behandlingen af ​​cellulite. Ud over at være et meget relevant praktisk aspekt, er det af betydning for det akademiske miljø, under hensyntagen til de ændringer, som cellulites patofysiologi forårsager, ud over dens store indvirkning på samfundet.

   Cellulitis er en patologi, der fortrinsvis rammer kvinder, med en multifaktoriel ætiologi, og derfor kan en mere detaljeret undersøgelse af kombinationen af ​​terapier være gavnlig for udviklingen af ​​en mere effektiv behandlingsprotokol, hvilket sikrer mere tilfredsstillende æstetiske resultater.

4. MATERIALER OG METODER

   Deltagerne vil efter udvælgelse blive vejledt om de procedurer, der skal udføres, og vil underskrive vilkåret for frit og informeret samtykke (TCLE). De blev derefter underkastet vurdering ved hjælp af PAFEG, valideret af Meyer et al. (2005), som er et dataindsamlingsinstrument, der gør det muligt at evaluere graden af ​​cellulite og niveauerne af sensoriske ændringer som følge af denne tilstand, og senere

   CELLUQOL summarisk spørgeskema, valideret af Hexsel et al. (2011), for at vurdere frivilliges livskvalitet.

   Registreringen af ​​fotos vil blive udført i ortostatisme og i posterior og lateral visning (højre og venstre). Det anvendte kamera vil være det samme på alle billederne og vil blive placeret på et stativ i en højde af 66 cm fra gulvet, det vil blive placeret i en afstand på 55 cm fra den frivillige, for bedre visualisering og standardisering af billederne . I samme stilling vil fotografering med termografisk kamera blive udført.

   Efterfølgende vil de gennemgå en ultralydsundersøgelse af den ramte region. Undersøgelsen vil blive udført med de frivillige placeret i liggende stilling, i gluteal og bagerste del af låret, i et område på 10 cm², som vil være afgrænset af en form lavet af gummi E.V.A. En højfrekvent ultralydsenhed (12MHZ) model XG, Samsung-mærket vil blive brugt. De frivillige vil også gennemgå en evaluering af magnetisk resonans, som vil undersøge ændringer relateret til cellulite i hudens arkitektur, som beskrevet i tidligere undersøgelser.

5. PROCEDURER

   Til behandlingen vil de frivillige modtage 15 sessioner i alt, der afholdes 3 gange om ugen og varer 50 minutter. Behandlingsprotokollen blev fordelt som følger:

   Session 1 - Kun manuel terapi Session 2 til 6 - Carboxyterapi og lysterapi eller radiofrekvens Session 7 - Kun Manuel terapi Session 8 til 14 - Carboxyterapi og fototerapi eller radiofrekvens Session 15 - Kun manuel terapi

   Frivillige vil blive instrueret i at bære kompressive shorts under behandlingen. Interventionerne vil blive udført ved hjælp af Ibramed™ Carboxitherapy-udstyr, model Aires™, fototerapiudstyr fra Ibramed™, model Antares™, radiofrekvensudstyr fra Ibramed™, model Neartek™. Til sidst vil de frivillige besvare de tilpassede spørgeskemaer fra analysen af ​​patienten. tilfredshed, Segot-chicq et al. (2007) og Global Aesthetic Improvement Scale - GAIS, af Narins (2003), som bruges til at klassificere responsen på behandlinger, hvilket muliggør en sammenlignende vurdering på forskellige tidspunkter efter den terapeutiske intervention. Revurderingen vil blive foretaget efter sidste session, med gentagelse af alle de nævnte procedurer og fotos.

   De frivillige vil blive set i et dermatofunktionelt fysioterapeutisk behandlingsambulatorium, der er tilstrækkeligt struktureret til den foreslåede undersøgelse, indeholdende et passende miljøkølesystem og gode hygiejne- og lysforhold, i overensstemmelse med standarderne for den lokale sundhedsovervågning, det vil være på det fysiske terapiklinik, beliggende på Av. Antônio Basílio - Lagoa Seca/ Natal-RN ejet af Dr. Eneida Carreiro.

6. DATAANALYSE

De indsamlede data vil blive organiseret i Excel-tabeller, kvantitative data vil blive sendt til statistisk analyse. Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0 til Windows. Først blev Kolmogorov-Smirnov(K-S) testen udført for at verificere normaliteten af ​​dataene. I inferentiel statistik vil Two-way ANOVA varianstesten med gentagne mål blive brugt til at verificere forskelle mellem grupperne før og efter interventionerne. Gennem den statistiske analyse vil der blive tildelt et signifikansniveau på 5 % og et konfidensinterval på 95 % (95 % CI). Kvalitative data (beskrivende analyse af ultralyds- og magnetiske resonansbilleder) vil blive beskrevet baseret på medicinske rapporter.