Phototherapie und Radiofrequenz für Cellulite

1. EINFÜHRUNG

   Cellulite betrifft etwa 85 bis 98 % der Frauen aller Rassen nach Beginn der Pubertät, was auf eine hormonelle Komponente in ihrer Pathogenese hindeutet. Es ist ein Zustand, der aus einer ödematösen Infiltration des Bindegewebes besteht, gefolgt von einer Polymerisation der Grundsubstanz, die beim Eindringen in das Gewebe eine nachfolgende fibrotische Reaktion hervorruft. Dann tritt Cellulite als Folge von Bindegewebsödemen und Hyperpolymerisation der Grundsubstanz auf. Daher manifestiert es sich in Form von Knötchen oder Plaques unterschiedlicher Ausdehnung und Lokalisation und kann sogar Schmerzen in den betroffenen Bereichen hervorrufen.

   Das Auftreten mehrerer Faktoren in seiner Ätiologie macht es schwierig, nur einen Therapietyp für seine Behandlung auszuwählen. Daher wird mit dem Ziel einer größeren therapeutischen Effizienz die Assoziation von Therapien untersucht. Eine der wählbaren Methoden ist die Radiofrequenz, deren Hauptwirkungsmechanismen die Hauterwärmung und Vasodilatation sind. Die thermische Wirkung löst eine Entzündungskaskade aus und stimuliert die Neokollagenese, wodurch sich die Dermis verdickt. Vasodilatation hingegen führt zu Hyperämie und Lymphdrainage im Fettgewebe. Die Verbindung dieser Mechanismen verbessert das Erscheinungsbild der Haut und bringt gute Ergebnisse bei ästhetischen Problemen.

   Eine weitere Technologie, die bei der Behandlung von Cellulite angewendet werden kann, ist die Verwendung von Phototherapie. Leuchtdioden (LEDs) sind Geräte, die aus festen Halbleitern bestehen, die miteinander verbunden sind und Licht erzeugen. Sie bieten eine zuverlässige, leistungsstarke Lichtquelle in schmalen Bändern, die eine Oberfläche gleichmäßig beleuchten. LED verwendet keinen ablativen oder thermischen Mechanismus, aber es gibt einen photochemischen Effekt, bei dem Licht absorbiert wird und eine chemische Veränderung ausübt, was die Fähigkeit zeigt, photobiologische Prozesse in Zellen zu induzieren. Darüber hinaus haben LEDs die Fähigkeit, Wellenlängen mit einer Reihe verschiedener Größen zu kombinieren, wodurch ein breiteres Spektrum an Gewebetypen stimuliert wird.

   Zusätzlich zu diesen Technologien ist die manuelle Lymphdrainage ein therapeutisches Standardinstrument, das im Laufe der Jahre ausgiebig untersucht wurde und Massagen mit sanften Kompressionen verwendet, um die Entfernung überschüssiger Lymphe zu stimulieren, die bei Cellulite vorhanden sein kann. In Verbindung mit der Anwendung kann der Therapeut auch die Kompression der behandelten Region wählen, die zusätzlich eine wichtige Rolle spielt

   Reduzierung, Erhöhung des kontinuierlichen Pumpmechanismus. Mehrere Studien belegen die Wirksamkeit der oben genannten Therapien bei der Behandlung von EGF. Ihre Ursache ist jedoch multifaktoriell und es ist nicht möglich, jeden dieser Faktoren zu isolieren, die zusammen zum Ausbruch der Erkrankung beitragen und die Kombination verschiedener Behandlungen erfordern, um maximale Ergebnisse zu erzielen. Daher wird der Zweck dieser Studie darin bestehen, die Sanae-Methode für die Behandlung von Cellulite unter Verwendung einer Kombination von Therapien zu bewerten.

2. ZIELE

   Hauptziel:

   ● Bewerten Sie die Sanae-Methode zur Behandlung von Cellulite.

   Bestimmte Ziele:

   • Untersuchen Sie, ob es eine Verbesserung des Aussehens der von Cellulite betroffenen Region durch fotografische und terminfotografische Bilder gibt;
   • Analysieren, ob es nach Anwendung der Sanae-Methode (Therapiekombination) zu klinischen Veränderungen durch PAFEG kommt;
   • Überprüfung auf mögliche Veränderungen der Hautarchitektur durch Ultraschall und Magnetresonanztomographie nach Anwendung der Sanae-Methode (Kombinationstherapien);
   • Überprüfen Sie die Veränderungen in der Lebensqualität von Patienten mit Cellulite.
   • Überprüfen Sie den Grad der „Zufriedenheit des Behandelten“ mit den Ergebnissen der Behandlung mit der Sanae-Methode.

3. RECHTFERTIGUNG

   Die wissenschaftliche Produktion hat das Ziel, sich die Realität anzueignen, um sie besser zu analysieren und später Transformationen in Bezug auf die Diskussion über die Verwendung von Protokollen mit kombinierten Therapien zu erzeugen, um die therapeutische Wirkung bei der Behandlung von Cellulite zu maximieren. Neben einem sehr relevanten praktischen Aspekt ist es von Bedeutung für das akademische Umfeld, unter Berücksichtigung der Veränderungen, die durch die Pathophysiologie der Cellulite verursacht werden, zusätzlich zu ihrer großen Auswirkung auf die Gesellschaft.

   Cellulitis ist eine Pathologie, die bevorzugt Frauen betrifft, mit einer multifaktoriellen Ätiologie, daher kann die Durchführung einer detaillierteren Untersuchung der Kombination von Therapien für die Entwicklung eines effizienteren Behandlungsprotokolls von Vorteil sein, das zufriedenstellendere ästhetische Ergebnisse gewährleistet.

4. MATERIALEN UND METHODEN

   Die Teilnehmer werden nach der Auswahl über die durchzuführenden Verfahren angeleitet und unterzeichnen die Free and Informed Consent Term (TCLE). Anschließend wurden sie einer Bewertung mit dem von Meyer et al. validierten PAFEG unterzogen. (2005), ein Datenerfassungsinstrument, das es ermöglicht, den Grad der Cellulite und das Ausmaß der sensorischen Veränderungen, die sich aus diesem Zustand ergeben, und später die zu bewerten

   Zusammenfassender CELLUQOL-Fragebogen, validiert von Hexsel et al. (2011), um die Lebensqualität von Freiwilligen zu beurteilen.

   Die Registrierung von Fotos wird in Orthostatismus und in posteriorer und lateraler Ansicht (rechts und links) durchgeführt. Die verwendete Kamera ist bei allen Fotos gleich und wird zur besseren Visualisierung und Standardisierung der Fotos auf einem Stativ in einer Höhe von 66 cm über dem Boden und in einem Abstand von 55 cm vom Freiwilligen platziert . An gleicher Stelle wird mit einer Wärmebildkamera fotografiert.

   Anschließend erfolgt eine Ultraschalluntersuchung der betroffenen Region. Die Untersuchung wird mit den Freiwilligen in Bauchlage im Gesäß- und hinteren Bereich des Oberschenkels in einem Bereich von 10 cm² durchgeführt, der durch eine Form aus E.V.A.-Gummi begrenzt wird. Es wird ein Hochfrequenz-Ultraschallgerät (12 MHz) Modell XG der Marke Samsung verwendet. Die Freiwilligen werden sich auch einer Bewertung der Magnetresonanz unterziehen, die Veränderungen im Zusammenhang mit Cellulite in der Hautarchitektur untersuchen wird, wie in früheren Studien beschrieben.

5. VERFAHREN

   Für die Behandlung erhalten die Freiwilligen insgesamt 15 Sitzungen, die dreimal pro Woche zu je 50 Minuten stattfinden. Das Behandlungsprotokoll wurde wie folgt verteilt:

   Sitzung 1 – Nur manuelle Therapie Sitzungen 2 bis 6 – Carboxytherapie und Phototherapie oder Radiofrequenz Sitzung 7 – Nur manuelle Therapie Sitzungen 8 bis 14 – Carboxytherapie und Phototherapie oder Radiofrequenz Sitzung 15 – Nur manuelle Therapie

   Die Freiwilligen werden angewiesen, während der Behandlung Kompressionshosen zu tragen. Die Interventionen werden mit Ibramed™ Carboxitherapie-Geräten, Modell Aires™, Phototherapiegeräten von Ibramed™, Modell Antares™, Radiofrequenzgeräten von Ibramed™, Modell Neartek™ durchgeführt. Am Ende beantworten die Freiwilligen die angepassten Fragebögen aus der Analyse des Patienten Zufriedenheit, Segot-Chicq et al. (2007) und die Global Aesthetic Improvement Scale – GAIS, von Narins (2003), die verwendet wird, um das Ansprechen auf Behandlungen zu klassifizieren und eine vergleichende Bewertung zu verschiedenen Zeitpunkten nach dem therapeutischen Eingriff zu ermöglichen. Die Neubewertung erfolgt nach der letzten Sitzung mit der Wiederholung aller genannten Verfahren und Fotos.

   Die Freiwilligen werden in einer Ambulanz für dermatofunktionelle physikalische Therapie behandelt, die für die vorgeschlagene Studie angemessen strukturiert ist und ein angemessenes Umgebungskühlsystem sowie gute Hygiene- und Lichtverhältnisse gemäß den Standards der örtlichen Gesundheitsüberwachung enthält Therapieklinik, in der Av. Antônio Basílio - Lagoa Seca/Natal-RN im Besitz von Dr. Eneida Carreiro.

6. DATENANALYSE

Die gesammelten Daten werden in Excel-Tabellen organisiert, quantitative Daten werden einer statistischen Analyse unterzogen. Die statistische Analyse wird mit dem Statistical Package for Social Sciences (SPSS) Version 17.0 für Windows durchgeführt. Zunächst wurde der Kolmogorov-Smirnov(K-S)-Test durchgeführt, um die Normalität der Daten zu verifizieren. In der Inferenzstatistik wird der zweifache ANOVA-Varianztest mit wiederholten Messungen verwendet, um Unterschiede zwischen den Gruppen vor und nach den Interventionen zu überprüfen. Während der statistischen Analyse wird ein Signifikanzniveau von 5 % und ein Konfidenzintervall von 95 % (95 %-KI) zugewiesen. Qualitative Daten (deskriptive Analyse von Ultraschall- und Magnetresonanzbildern) werden anhand von Arztberichten beschrieben.