Photothérapie et radiofréquence pour la cellulite

1. INTRODUCTION

   La cellulite affecte environ 85 à 98% des femmes de toutes races après le début de la puberté, suggérant une composante hormonale dans sa pathogenèse. C'est une affection qui consiste en une infiltration oedémateuse du tissu conjonctif, suivie d'une polymérisation de la substance fondamentale qui, s'infiltrant dans les tissus, produit une réaction fibrotique consécutive. Ensuite, la cellulite survient à la suite d'un œdème du tissu conjonctif et d'une hyperpolymérisation de la substance fondamentale. Ainsi, elle se manifeste sous forme de nodules ou de plaques d'extension et de localisation variées, et peut même présenter des douleurs dans les zones touchées.

   La présence de multiples facteurs dans son étiologie rend difficile le choix d'un seul type de thérapie pour son traitement. Ainsi, dans le but d'une plus grande efficacité thérapeutique, l'association de thérapies est étudiée. L'une des méthodes qui peut être choisie est la radiofréquence, dont les principaux mécanismes d'action sont l'échauffement dermique et la vasodilatation. L'action thermique déclenche une cascade inflammatoire et stimule la néocollagénèse provoquant l'épaississement du derme. La vasodilatation, en revanche, entraîne une hyperémie et un drainage lymphatique dans le tissu adipeux. L'association de ces mécanismes améliore l'apparence de la peau, apportant de bons résultats aux problèmes esthétiques.

   Une autre technologie qui peut être appliquée dans le traitement de la cellulite est l'utilisation de la photothérapie. Les diodes électroluminescentes (LED) sont des dispositifs constitués de semi-conducteurs solides reliés entre eux et qui génèrent de la lumière. Ils fournissent une source lumineuse fiable et à haute puissance dans des bandes étroites qui éclairent uniformément une surface. La LED n'utilise pas de mécanisme ablatif ou thermique, mais il existe un effet photochimique, dans lequel la lumière est absorbée et exerce un changement chimique, montrant la capacité d'induire des processus photobiologiques dans les cellules. De plus, les LED ont la capacité de combiner des longueurs d'onde avec un éventail de différentes tailles, stimulant ainsi un plus large éventail de types de tissus.

   En plus de ces technologies, le drainage lymphatique manuel est un outil thérapeutique standard qui a été largement étudié au fil des ans, qui utilise le massage avec des compressions douces pour stimuler l'élimination de l'excès de lymphe pouvant être présent dans la cellulite. Lié à son application, le thérapeute peut également choisir d'utiliser la compression de la région traitée, jouant un rôle important dans des

   réduction, augmentant le mécanisme de pompage continu. Plusieurs études prouvent l'efficacité des thérapies mentionnées ci-dessus dans le traitement de l'EGF. Cependant, sa cause est multifactorielle et il n'est pas possible d'isoler chacun de ces facteurs, qui, ensemble, contribuent à l'apparition du trouble, nécessitant la combinaison de différents traitements pour obtenir des résultats optimaux. Ainsi, le but de cette étude sera d'évaluer la méthode Sanae pour le traitement de la cellulite, en utilisant une combinaison de thérapies.

2. OBJECTIFS

   Objectif principal:

   ● Évaluer la méthode Sanae pour le traitement de la cellulite.

   Objectifs spécifiques:

   • Rechercher s'il y a une amélioration de l'apparence de la région affectée par la cellulite grâce à des images photographiques et photographiques à terme ;
   • Analyser s'il y a des changements cliniques par PAFEG après avoir utilisé la méthode Sanae (combinaison de thérapies);
   • Vérifier les éventuels changements dans l'architecture de la peau par échographie et imagerie par résonance magnétique après avoir utilisé la méthode Sanae (combinaison de thérapies) ;
   • Vérifiez les changements dans la qualité de vie des patients atteints de cellulite.
   • Vérifiez le degré de "satisfaction de l'individu traité" avec les résultats du traitement avec la méthode Sanae.

3. JUSTIFICATION

   La production scientifique a pour objectif de s'approprier la réalité pour mieux l'analyser et, plus tard, de produire des transformations concernant la discussion sur l'utilisation de protocoles avec des thérapies combinées pour maximiser l'effet thérapeutique dans le traitement de la cellulite. En plus d'être un aspect pratique très pertinent, il est important pour le milieu universitaire, compte tenu des changements causés par la physiopathologie de la cellulite, en plus de son grand impact sur la société.

   La cellulite est une pathologie qui touche préférentiellement les femmes, avec une étiologie multifactorielle, ainsi, mener une étude plus détaillée de la combinaison de thérapies peut être bénéfique pour le développement d'un protocole de traitement plus efficace, assurant des résultats esthétiques plus satisfaisants.

4. MATÉRIELS ET MÉTHODES

   Les participants, après sélection, seront guidés sur les procédures à effectuer et signeront la condition de consentement libre et éclairé (TCLE). Ils ont ensuite été soumis à une évaluation à l'aide du PAFEG, validé par Meyer et al. (2005), qui est un instrument de collecte de données qui permet d'évaluer le degré de cellulite et les niveaux d'altérations sensorielles résultant de cette condition, et plus tard, le

   Questionnaire de synthèse CELLUQOL, validé par Hexsel et al. (2011), pour évaluer la qualité de vie des bénévoles.

   L'enregistrement des photos sera effectué en orthostatisme et en vues postérieure et latérale (droite et gauche). L'appareil photo utilisé sera le même sur toutes les photos et sera positionné sur un trépied à une hauteur de 66 cm du sol, il sera placé à une distance de 55 cm du volontaire, pour une meilleure visualisation et standardisation des photos . Dans la même position, une photographie avec une caméra thermographique sera effectuée.

   Par la suite, ils subiront une échographie de la région touchée. L'examen sera réalisé avec les volontaires positionnés en décubitus ventral, dans la région fessière et postérieure de la cuisse, dans une zone de 10 cm², qui sera délimitée par un moule en caoutchouc E.V.A. Un appareil à ultrasons haute fréquence (12MHZ) modèle XG, marque Samsung sera utilisé. Les volontaires subiront également une évaluation de la résonance magnétique, qui étudiera les changements liés à la cellulite dans l'architecture de la peau, comme décrit dans les études précédentes.

5. PROCÉDURES

   Pour le traitement, les volontaires recevront 15 séances au total, se déroulant 3 fois par semaine, d'une durée de 50 minutes. Le protocole de traitement a été distribué comme suit :

   Séance 1 - Thérapie manuelle uniquement Séances 2 à 6 - Carboxythérapie et photothérapie ou radiofréquence Séance 7 - Thérapie manuelle uniquement Séances 8 à 14 - Carboxythérapie et photothérapie ou radiofréquence Séance 15 - Thérapie manuelle uniquement

   Les volontaires seront invités à porter des shorts compressifs pendant le traitement. Les interventions seront réalisées à l'aide d'équipement Ibramed™ de Carboxithérapie, modèle Aires™, d'équipement de photothérapie d'Ibramed™, modèle Antares™, d'équipement de radiofréquence d'Ibramed™, modèle Neartek™ Au ​​final, les volontaires répondront aux questionnaires adaptés à partir de l'analyse des patients satisfaction, Segot-chicq et al. (2007) et le Global Aesthetic Improvement Scale - GAIS, de Narins (2003), qui est utilisé pour classer la réponse aux traitements, permettant une évaluation comparative à différents moments après l'intervention thérapeutique. La réévaluation se fera après la dernière séance, avec la répétition de toutes les procédures mentionnées et des photos.

   Les volontaires seront vus dans une clinique externe de traitement de physiothérapie dermatofonctionnelle adéquatement structurée pour l'étude proposée, contenant un système de réfrigération environnemental approprié et de bonnes conditions d'hygiène et d'éclairage, conformément aux normes de la surveillance de la santé locale, il sera à la physique clinique de thérapie, située à l'Av. Antônio Basílio - Lagoa Seca/ Natal-RN appartenant au Dr Eneida Carreiro.

6. L'ANALYSE DES DONNÉES

Les données collectées seront organisées dans des tableaux Excel, les données quantitatives seront soumises à une analyse statistique. L'analyse statistique sera effectuée à l'aide du package statistique pour les sciences sociales (SPSS) version 17.0 pour Windows. Tout d'abord, le test de Kolmogorov-Smirnov (K-S) a été effectué pour vérifier la normalité des données. Dans les statistiques inférentielles, le test de variance ANOVA à deux voies avec mesures répétées sera utilisé pour vérifier les différences entre les groupes avant et après les interventions. Tout au long de l'analyse statistique, un niveau de signification de 5 % et un intervalle de confiance de 95 % (IC à 95 %) seront attribués. Les données qualitatives (analyse descriptive des images échographiques et de résonance magnétique) seront décrites sur la base de rapports médicaux.