Register over brugen af ​​HaemoCER-Plus til behandling og forebyggelse af post-resektionsblødning (HemoCER)

Gastrointestinal blødning er defineret som klinisk tegn på blødning manifesteret af melena, hæmatochezi, der krævede endoskopisk hæmostase. GI-blødning forbundet med endoskopisk procedure defineres som klinisk tegn på blødning og et fald i hæmoglobin på ≥ 2g/dL på dagen for proceduren (tidlig blødning) eller op til 14 dage efter proceduren (forsinket blødning). GI-blødning er, ikke desto mindre en almindelig komplikation af endoskopiske procedurer, såsom endoskopisk mucosal resektion (EMR) og endoskopisk sub mucosal dissektion (ESD). For eksempel giver kolorektal ESD, som er teknisk vanskeligere end gastrisk eller esophageal ESD på grund af de anatomiske træk i tyktarmen, en øget risiko for forsinket blødning. Ifølge litteraturen forekommer tidlig blødning i gennemsnit i 5,3 % af endoskopiske resektioner af hele fordøjelseskanalen, med blødningsrater pr. lokation som følger: spiserør 9,4 %, mave 9,1 %, duodenum 3,6 %, tyktarm 3,4 %. Vedrørende forsinket blødning vurderes det at komplicere 3,1 % af endoskopiske resektionsprocedurer. Blødningsraten i tolvfingertarmen er normalt den højeste (6,3 %), efterfulgt af tyktarm ved (3,6 %), mave (1,5 %) og spiserør (0,9 %). Alder, læsionsstørrelse og stykkevis resektion er forbundet med en øget risiko for blødning. Brug af aspirin eller NSAID lader ikke til at øge risikoen for blødning efter polypektomi, mens clopidogrel og warfarin gør det og bør seponeres i den periproceduelle periode for at forhindre forekomsten af ​​blødning efter polypektomi. Direkte orale antikoagulantia (DOAC)-administration viser lignende post-procedureel gastrointestinal blødningsrisiko som anti-vitamin K-antagonister (VKA) administration hos patienter, der gennemgår endoskopiske procedurer.