Gennemførlighedsundersøgelse af moderne diagnostik for patienter med mistanke om hospitalserhvervet lungebetændelse. (HAP-FAST)

Hospitalserhvervet lungebetændelse (HAP) er en alvorlig lungeinfektion, der udvikler sig, mens en patient er på hospitalet. Vi sigter mod at designe et forsøg for at se, om moderne diagnostiske undersøgelser sikkert kan forbedre resultaterne for patienter, der mistænkes for HAP.

I øjeblikket bruger læger røntgenbilleder af thorax til at stille diagnosen, men disse er svære at fortolke, og en tredjedel af patienter, der mistænkes for HAP, modtager antibiotika uhensigtsmæssigt. Patienter er bekymrede over fejldiagnosticering, og en løsning kan være at erstatte røntgenbilledet af thorax med en CT-scanning, da disse viser lungerne mere detaljeret.

Når en diagnose af HAP er stillet, vil lægerne gerne identificere de ansvarlige bakterier eller vira. Men nuværende test er for langsomme til at bestemme den indledende behandling, så retningslinjer foreslår, at vi dækker en række muligheder med to udvidede spektrum antibiotika. Patienter fortæller os, at de er bekymrede, fordi disse antibiotika øger risikoen for alvorlige bivirkninger og fremmer antibiotikaresistens. BIOFIRE® FILMARRAY® lungebetændelsespanelet (FAPP) er en ny test, der hurtigt kan identificere årsagen til HAP. Hvis vi kan bestemme den bedste måde at bruge FAPP på, kan vi give antibiotika mere effektivt og bremse udviklingen af ​​antimikrobiel resistens.

Vi vil gennemføre en feasibility-undersøgelse for at informere designet af et fuldt udstyret forsøg for at finde ud af, om brugen af ​​CT-scanninger eller FAPP eller begge sammen hjælper med at forbedre antibiotikabrug og patientrestitution, samtidig med at det er omkostningseffektivt.

Vi vil interviewe nogle deltagere og medarbejdere om, hvordan forsøget fungerer, så vi kan forbedre designet. Vi vil liste omkostningerne forbundet med HAP, så vi kan designe en omkostningseffektivitetsevaluering til det endelige forsøg. Vi vil bruge patientprøver til at undersøge immun- og inflammationsrelaterede processer for bedre at forstå, hvorfor nogle mennesker udvikler HAP, og hvorfor nogle bliver særligt syge.