Evaluering af en omfattende skoleernæringsberigelsesintervention (CSNEI) i skoledistrikter på landet

Fedme er en væsentlig årsag til forekomsten og dødeligheden af ​​kræft og hjertekarsygdomme, og forekomsten af ​​diabetes i landdistrikterne. Arkansas har den sjette-højeste andel af landbefolkningen (~41%) og har den tredje-højeste fedmeprævalens (37,4%) i landet. Arkansas har den tredjehøjeste forekomst af fedme for gymnasieelever (22,1%) og den femtehøjeste forekomst for børn i alderen 10-17 (20,2%). I Arkansas har børn i landdistrikterne en meget høj grad af både fødevareusikkerhed (26 %) og gratis og nedsat frokostberettigelse (72,9 %). I undersøgelsens 6 deltagende skoledistrikter varierer berettigelsen til gratis og reduceret frokost fra 51,4 % til 79,3 %. Skolemad er en vigtig mulighed for at påvirke elevernes ernæringsindtag og langsigtede madpræferencer, hvilket kan reducere fedme. Et tværfagligt team har indgået partnerskab med 6 skoledistrikter i Arkansas, som har indvilget i at deltage i en undersøgelse for at evaluere virkningerne af en evidensbaseret politisk intervention på befolkningsniveau designet til at forbedre den ernæringsmæssige kvalitet af mad, der serveres i skolerne.

Undersøgelsesholdet vil gennemføre et matchet-par klynge-randomiseret forsøg med præ-test og gentagne post-tests i 6 landdistrikter i Arkansas skoledistrikter, 3 implementerende CSNEI og 3 matchede sammenligning skoledistrikter efter deres eksisterende ernæringspraksis. Baseline dataindsamling vil finde sted før implementering (år 1), og opfølgningsdata vil blive indsamlet årligt derefter (år 2-5). Undersøgelsen vil sammenligne ændringer på individuelt niveau i det relative kropsmasseindeks (justeret for alder og køn) og ændringer på distriktsniveau i den ernæringsmæssige kvalitet af den mad, der serveres, mængden af ​​mad, der indtages pr. spisested, og indtaget af frugt og grøntsager i skoledistrikterne intervention sammenlignet med matchede sammenligningsdistrikter.