Utvärdering av en omfattande skolnäringsberikande intervention (CSNEI) i skoldistrikt på landsbygden

Fetma är en betydande orsak till cancer och hjärt- och kärlsjukdomsincidens och dödlighet, och diabetesförekomst bland landsbygdssamhällen. Arkansas har den sjätte högsta andelen av landsbygdsbefolkningen (~41%) och har den tredje högsta förekomsten av fetma (37,4%) i landet. Arkansas har den tredje högsta förekomsten av fetma för gymnasieelever (22,1 %) och den femte högsta prevalensen för barn i åldrarna 10-17 (20,2 %). I Arkansas har barn på landsbygden mycket höga nivåer av både matosäkerhet (26 %) och gratis och reducerad lunchberättigande (72,9 %). I studiens 6 deltagande skoldistrikt varierar berättigande till gratis och reducerad lunch från 51,4 % till 79,3 %. Skolmåltider är en viktig möjlighet att påverka elevernas näringsintag och långsiktiga matpreferenser, vilket kan minska övervikten. Ett multidisciplinärt team har samarbetat med sex landsbygdsskolor i Arkansas som har gått med på att delta i en studie för att utvärdera effekterna av en evidensbaserad policyinsats på befolkningsnivå utformad för att förbättra den näringsmässiga kvaliteten på mat som serveras i skolor.

Studiegruppen kommer att genomföra en kluster-randomiserad studie med matchade par med för- och upprepade eftertester i 6 landsbygdsskoledistrikt i Arkansas, 3 som implementerar CSNEI och 3 matchade jämförelseskoledistrikt som följer deras befintliga näringspraxis. Insamling av basdata kommer att äga rum före implementering (år 1), och uppföljningsdata kommer att samlas in årligen därefter (år 2-5). Studien kommer att jämföra förändringar på individuell nivå i det relativa kroppsmassaindexet (justerat för ålder och kön) och förändringar på distriktsnivå i näringskvaliteten på mat som serveras, mängden mat som konsumeras per middag och intag av frukt och grönsaker i skoldistrikten. intervention jämfört med matchade jämförelsedistrikt.