Bewertung einer umfassenden Schulernährungsanreicherungsintervention (CSNEI) in ländlichen Schulbezirken

Adipositas ist eine bedeutende Ursache für das Auftreten und die Sterblichkeit von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie für das Auftreten von Diabetes in ländlichen Gemeinden. Arkansas hat den sechsthöchsten Anteil an Landbevölkerung (~41 %) und die dritthöchste Prävalenz von Fettleibigkeit (37,4 %) im ganzen Land. Arkansas hat die dritthöchste Prävalenz von Fettleibigkeit bei Oberschülern (22,1 %) und die fünfthöchste Prävalenz bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren (20,2 %). In Arkansas haben Kinder in ländlichen Gebieten sehr hohe Raten von Ernährungsunsicherheit (26 %) und Anspruch auf kostenloses und reduziertes Mittagessen (72,9 %). In den 6 an der Studie teilnehmenden Schulbezirken reicht die Anspruchsberechtigung für kostenloses und ermäßigtes Mittagessen von 51,4 % bis 79,3 %. Schulmahlzeiten sind eine wichtige Möglichkeit, die Ernährungsaufnahme und die langfristigen Essenspräferenzen der Schüler zu beeinflussen, wodurch Fettleibigkeit reduziert werden kann. Ein multidisziplinäres Team hat sich mit 6 ländlichen Schulbezirken in Arkansas zusammengetan, die sich bereit erklärt haben, an einer Studie teilzunehmen, um die Auswirkungen einer evidenzbasierten politischen Intervention auf Bevölkerungsebene zu bewerten, die darauf abzielt, die Ernährungsqualität von in Schulen servierten Speisen zu verbessern.

Das Studienteam wird eine Cluster-randomisierte Matched-Pair-Studie mit Pre-Test und wiederholten Post-Tests in 6 ländlichen Schulbezirken in Arkansas durchführen, von denen 3 CSNEI implementieren, und 3 Matched-Vergleichs-Schulbezirke, die ihren bestehenden Ernährungspraktiken folgen. Die Erhebung von Basisdaten erfolgt vor der Implementierung (Jahr 1), und die Folgedaten werden danach jährlich erhoben (Jahre 2-5). Die Studie wird die individuelle Veränderung des relativen Body-Mass-Index (angepasst an Alter und Geschlecht) und die Veränderungen auf Distriktebene in der Nährwertqualität der servierten Speisen, der Menge der pro Gast verzehrten Speisen und der Obst- und Gemüseaufnahme in Schulbezirken vergleichen, die die Eingriff im Vergleich zu gematchten Vergleichsbezirken.