Evaluatie van een Comprehensive School Nutrition Enrichment Intervention (CSNEI) in landelijke schooldistricten

Obesitas is een belangrijke oorzaak van de incidentie en mortaliteit van kanker en hart- en vaatziekten, en de incidentie van diabetes in plattelandsgemeenschappen. Arkansas heeft het zesde hoogste percentage van de plattelandsbevolking (~ 41%) en heeft de op twee na hoogste prevalentie van obesitas (37,4%) in het land. Arkansas heeft de op twee na hoogste prevalentie van obesitas voor middelbare scholieren (22,1%) en de op vier na hoogste prevalentie voor kinderen van 10-17 jaar (20,2%). In Arkansas hebben kinderen op het platteland zeer hoge percentages van zowel voedselonzekerheid (26%) als gratis en verminderde lunch (72,9%). In de 6 deelnemende schooldistricten van de studie varieert het recht op gratis en gereduceerde lunch van 51,4% tot 79,3%. Schoolmaaltijden zijn een belangrijke kans om de voedingsinname en voedselvoorkeuren van leerlingen op de lange termijn te beïnvloeden, wat obesitas kan verminderen. Een multidisciplinair team werkt samen met 6 schooldistricten op het platteland van Arkansas, die ermee hebben ingestemd deel te nemen aan een onderzoek om de effecten te evalueren van een op feiten gebaseerde beleidsinterventie op bevolkingsniveau, bedoeld om de voedingskwaliteit van voedsel dat op scholen wordt geserveerd te verbeteren.

Het onderzoeksteam zal een cluster-gerandomiseerde studie met matched-pairs uitvoeren met pre-test en herhaalde post-tests in 6 landelijke schooldistricten in Arkansas, 3 die CSNEI implementeren en 3 vergelijkbare schooldistricten die hun bestaande voedingspraktijken volgen. Het verzamelen van basislijngegevens vindt plaats voorafgaand aan de implementatie (jaar 1), en daarna worden jaarlijks follow-upgegevens verzameld (jaar 2-5). De studie zal veranderingen op individueel niveau in de relatieve body mass index (gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht) vergelijken met veranderingen op districtsniveau in de voedingskwaliteit van het geserveerde voedsel, de hoeveelheid voedsel die per diner wordt geconsumeerd, en de inname van fruit en groenten in schooldistricten die de interventie in vergelijking met gematchte vergelijkingsdistricten.