Rehabiliteringsterapi for Post COVID 19 Kronisk træthedssyndrom

En betydelig del af COVID-19-patienter lider af forlænget post-COVID-19 træthedssyndrom, med karakteristika, der typisk findes i myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS). Nyere undersøgelser af post-COVID-19-patienter over en længere periode (6 måneder eller mere), har fremhævet post-anstrengelsesmæssig utilpashed og tilbagefald, begge nøglekarakteristika ved ME/CFS.

Med over 147 millioner bekræftede tilfælde af COVID-19 på verdensplan i øjeblikket og globalt, vil antallet af post-COVID-19 patienter med kronisk træthedssyndrom-lignende symptomer sandsynligvis være i størrelsesordenen millioner. Dette vil udgøre et verdensomspændende, betydeligt, vedvarende sundhedsproblem. Med denne forestående strøm af sundhedskrise er det håbet, at mere intensiv forskning i post-covid kronisk træthedssyndrom med et specifikt fokus på undersøgelse af disse sygdomme sandsynligvis vil bringe betydelige fremskridt.

Kronisk træthedssyndrom er en invaliderende tilstand med stor indvirkning på individer og samfund, som forårsager en betydelig økonomisk byrde. Den vedvarende og invaliderende karakter af kronisk træthedssyndrom resulterer ofte i en reduktion i arbejds- og familielivsaktiviteter samt en stigning i sundhedsudgifterne. Fordi det bliver svært for patienter med kronisk træthedssyndrom at fortsætte med at arbejde på sygeligt niveau, har mange ikke andet valg end at forlade deres job.

Håndtering af træthedstilstande kræver tværfaglige input og vil ikke blive behandlet hensigtsmæssigt, hvis opfølgningen er ved at behandle læger alene. En række interventioner, herunder gradueret træning og kognitiv adfærdsterapi, er nødvendige for at håndtere kronisk træthedssyndrom og kan være relevante for post-infektiøs træthed.

Forskning, der evaluerede effektiviteten af ​​gradueret træningsterapi (GET) til at lindre symptomerne på kronisk træthed, viste, at træningsgruppen ved afslutningen af ​​behandlingen vurderede sig selv som væsentligt mere forbedrede og mindre trætte end kontrolgruppen. Et fald i symptomfokusering frem for en stigning i kondition medierede behandlingseffekten. Graderet træning ser ud til at være en effektiv behandling af CFS, og den virker til dels ved at reducere den grad, hvori patienter fokuserer på deres symptomer.

Med hensyn til flere RCT'er konkluderede en systematisk gennemgang, at kognitiv adfærdsterapi (CBT)-interventioner viste lovende resultater, der ser ud til at reducere træthed og forbedre fysisk funktion. En Cochrane-gennemgang om kognitiv adfærdsterapi hos voksne med kronisk træthedssyndrom udtalte, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) er effektiv til at reducere symptomerne på træthed efter behandling sammenlignet med sædvanlig pleje, og måske mere effektiv til at reducere træthedssymptomer sammenlignet med andre psykologiske terapier. Femten undersøgelser blev inkluderet i gennemgangen. Når man sammenligner kognitiv adfærdsterapi (CBT) med sædvanlig pleje, var forskellen i træthedsgennemsnitsscore efter behandling meget signifikant til fordel for kognitiv adfærdsterapi (CBT), hvor 40 % af CBT viste klinisk respons i modsætning til 26 % i sædvanlig pleje.

En systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg med behandlinger for kronisk træthedssyndrom viste, at gradueret træningsterapi (GET) og kognitiv adfærdsterapi (CBT) er effektive for patienter med kronisk træthedssyndrom, de overordnede resultater af undersøgelser tydede på en signifikant positiv effekt på træthed , symptomer og forbedringer i mål for fysisk funktion. Graderet træning fungerer bedst for kronisk træthedssyndrom (CFS), når det kombineres med kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Træningsstudier af højintensiv intervaltræning (HIIT) har afsløret mere gunstige resultater i en række fysiologiske resultater sammenlignet med traditionel kontinuerlig træning. Højintensiv intervaltræning (HIIT) har vist sig at være sikker og give forbedringer i livskvaliteten. Deltagerne har også rapporteret, at HIIT er mere behageligt end kontinuerlig træning med moderat intensitet.

Tidligere undersøgelser har vist, at intervaltræning med høj intensitet (HIIT) var en effektiv øvelse til forbedring af aerob og anaerob kapacitet. Dette fænomen tilskrives stigninger i hjertets pumpekapacitet og mitokondrielle aktivitet. Øget aerob kapacitet er relateret til sundhedsmæssige fordele såsom længere levetid, funktionel uafhængighed, psykologisk velvære og livskvalitet.

Højintensiv intervaltræning (HIIT) ser ud til at være et sikkert og veltolereret supplement til dokumenterede faldforebyggelsesprogrammer på grund af dets effekt på underekstremitetsstyrken afspejlet i funktionelle præstationstests og på dynamisk balance og subjektiv balanceopfattelse. Så højintensiv intervaltræning (HIIT) vil indgå, som en del af Graderet træningsterapi GET i vores undersøgelse. Intet tilgængeligt forskningsarbejde undersøger effekten af ​​kognitiv adfærdsterapi (CBT) og gradueret træningsterapi (GET) på post COVID-19 kronisk træthedssyndrom.

Så formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​intensiv kombineret rehabiliteringsterapi i form af Graded Exercise Therapy (GET), Kognitiv Behavioral Therapy (CBT) til behandling af patienter med post COVID-19 kronisk træthedssyndrom.