Thérapie de réadaptation pour le syndrome de fatigue chronique post-COVID 19

Une proportion importante de patients atteints de COVID-19 souffrent d'un syndrome de fatigue post-COVID-19 prolongé, avec des caractéristiques typiques de l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC). Des études plus récentes sur des patients post-COVID-19, sur une période prolongée (6 mois ou plus), ont mis en évidence un malaise et des rechutes post-effort, deux caractéristiques clés de l'EM/SFC.

Avec plus de 147 millions de cas confirmés de COVID-19 dans le monde actuellement et dans le monde, le nombre de patients post-COVID-19 présentant des symptômes similaires au syndrome de fatigue chronique est probablement de l'ordre de millions. Cela présentera un problème de santé mondial, important et continu. Avec ce flux imminent de crise sanitaire, on espère qu'une recherche plus intensive sur le syndrome de fatigue chronique post-covid avec un accent particulier sur l'étude de ces maladies apportera probablement des avancées significatives.

Le syndrome de fatigue chronique est une condition invalidante avec un impact élevé sur les individus et la société, ce qui entraîne un fardeau économique important. La nature persistante et débilitante du syndrome de fatigue chronique entraîne souvent une réduction des activités professionnelles et familiales, ainsi qu'une augmentation des coûts des soins de santé. Parce qu'il devient difficile pour les patients atteints du syndrome de fatigue chronique de continuer à travailler à des niveaux morbides, beaucoup n'ont d'autre choix que de quitter leur emploi.

La gestion des états de fatigue nécessite une contribution multidisciplinaire et ne sera pas traitée de manière appropriée si le suivi est assuré par des médecins traitants seuls. Une série d'interventions, y compris des exercices gradués et une thérapie cognitivo-comportementale, sont nécessaires pour gérer le syndrome de fatigue chronique et peuvent être pertinentes pour la fatigue post-infectieuse.

La recherche évaluant l'efficacité de la thérapie par l'exercice gradué (GET) pour soulager les symptômes de la fatigue chronique a révélé qu'à la fin du traitement, le groupe d'exercice s'est évalué comme significativement plus amélioré et moins fatigué que le groupe témoin. Une diminution de la focalisation des symptômes plutôt qu'une augmentation de la condition physique a médié l'effet du traitement. L'exercice progressif semble être un traitement efficace pour le SFC, et il fonctionne en partie en réduisant le degré auquel les patients se concentrent sur leurs symptômes.

En ce qui concerne plusieurs ECR, une revue systématique a conclu que les interventions de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ont montré des résultats prometteurs, semblant réduire la fatigue et améliorer le fonctionnement physique. Une revue Cochrane sur la thérapie cognitivo-comportementale chez les adultes atteints du syndrome de fatigue chronique a déclaré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace pour réduire les symptômes de fatigue après le traitement par rapport aux soins habituels, et peut-être plus efficace pour réduire les symptômes de fatigue par rapport à d'autres soins psychologiques. thérapies. Quinze études ont été incluses dans la revue. En comparant la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aux soins habituels, la différence des scores moyens de fatigue après le traitement était hautement significative en faveur de celle de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), avec 40 % des TCC montrant une réponse clinique contre 26 % en soins habituels.

Une revue systématique d'essais contrôlés randomisés de traitements pour le syndrome de fatigue chronique a révélé que la thérapie par l'exercice gradué (GET) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont efficaces pour les patients atteints du syndrome de fatigue chronique, les résultats globaux des études ont suggéré un effet positif significatif sur la fatigue , les symptômes et les améliorations des mesures de la fonction physique. L'exercice gradué fonctionne mieux pour le syndrome de fatigue chronique (SFC) lorsqu'il est combiné avec une thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Les études d'entraînement de l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) ont révélé des résultats plus favorables dans une variété de résultats physiologiques par rapport à l'entraînement continu traditionnel. L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) s'est avéré sûr et améliore la qualité de vie. Les participants ont également signalé que le HIIT était plus agréable que l'entraînement continu d'intensité modérée.

Des études antérieures ont indiqué que l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) était un exercice efficace pour l'amélioration de la capacité aérobie et anaérobie. Ce phénomène est attribué à l'augmentation de la capacité de pompage du cœur et de l'activité mitochondriale. L'augmentation de la capacité aérobie est liée à des avantages pour la santé tels qu'une durée de vie plus longue, une indépendance fonctionnelle, un bien-être psychologique et une qualité de vie .

L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) semble être un complément sûr et bien toléré aux programmes éprouvés de prévention des chutes, en raison de ses effets sur la force des membres inférieurs reflétés dans les tests de performance fonctionnelle, et sur l'équilibre dynamique et la perception subjective de l'équilibre. Ainsi, l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) sera inclus, dans le cadre de la thérapie par l'exercice gradué GET dans notre étude. Aucun travail de recherche disponible n'étudie l'effet de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de la thérapie par l'exercice gradué (GET) sur le syndrome de fatigue chronique post-COVID-19.

Le but de cette étude est donc d'étudier l'effet de la thérapie de réadaptation combinée intensive sous forme de thérapie par l'exercice gradué (GET) et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour traiter les patients atteints du syndrome de fatigue chronique post-COVID-19.