COVID 19 后慢性疲劳综合症的康复治疗

很大一部分 COVID-19 患者患有长期的 COVID-19 后疲劳综合症，其特征通常出现在肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症 (ME/CFS) 中。 最近对 COVID-19 后患者进行的更长时间（6 个月或更长时间）的研究强调了劳累后不适和复发，这是 ME/CFS 的两个关键特征。

目前和全球范围内有超过 1.47 亿确诊的 COVID-19 病例，COVID-19 后出现慢性疲劳综合症样症状的患者人数可能达到数百万。 这将成为一个全球性的、重大的、持续的健康问题。 随着这种迫在眉睫的健康危机，人们希望对 covid 后慢性疲劳综合症进行更深入的研究，特别关注对这些疾病的研究，这可能会带来重大进展。

慢性疲劳综合症是一种对个人和社会具有重大影响的致残性疾病，会造成巨大的经济负担。 慢性疲劳综合症的持续性和衰弱性通常会导致工作和家庭生活活动减少，以及医疗保健费用增加。 由于慢性疲劳综合症患者很难在病态的水平上继续就业，许多人别无选择，只能离职。

疲劳状态的管理需要多学科的投入，如果后续仅由治疗医师进行，则不会得到适当的解决。 管理慢性疲劳综合症需要一套干预措施，包括分级运动和认知行为疗法，并且可能与感染后疲劳有关。

评估分级运动疗法 (GET) 在缓解慢性疲劳症状方面的功效的研究发现，在治疗结束时，运动组认为自己比对照组有明显的改善和更少的疲劳。 症状聚焦的减少而不是健康的增加介导了治疗效果。 分级运动似乎是 CFS 的一种有效治疗方法，它的部分作用是降低患者对症状的关注程度。

关于几项随机对照试验，一项系统评价得出结论认为，认知行为疗法 (CBT) 干预措施显示出可喜的结果，似乎可以减轻疲劳并改善身体机能。 一项关于成人慢性疲劳综合征认知行为疗法的 Cochrane 综述指出，与常规护理相比，认知行为疗法 (CBT) 可有效减轻治疗后的疲劳症状，并且与其他心理治疗相比可能更有效地减轻疲劳症状疗法。 该评价纳入了 15 项研究。 将认知行为疗法 (CBT) 与常规护理进行比较时，疲劳意味着治疗后得分的差异非常显着，有利于认知行为疗法 (CBT)，40% 的 CBT 显示临床反应，而 26% % 在常规护理中。

对慢性疲劳综合症治疗的随机对照试验的系统回顾发现，分级运动疗法 (GET) 和认知行为疗法 (CBT) 对慢性疲劳综合症患者有效，研究的总体结果表明对疲劳有显着的积极影响、症状和身体机能测量的改善。 当结合认知行为疗法 (CBT) 时，分级运动对慢性疲劳综合症 (CFS) 最有效。

与传统的持续训练相比，高强度间歇训练 (HIIT) 的训练研究表明，在各种生理结果方面效果更佳。 高强度间歇训练 (HIIT) 已被证明是安全的，并且可以改善生活质量。 参与者还报告说 HIIT 比中等强度的持续训练更令人愉快。

先前的研究表明，高强度间歇训练 (HIIT) 是增强有氧和无氧能力的有效运动。 这种现象归因于心脏泵血能力和线粒体活动的增加。 增加的有氧能力与健康益处有关，例如更长的寿命、功能独立性、心理健康和生活质量。

高强度间歇训练 (HIIT) 似乎是对经过验证的跌倒预防计划的一种安全且耐受性良好的补充，因为它对功能性能测试中反映的下肢力量以及动态平衡和主观平衡感知有影响。 因此，高强度间歇训练 (HIIT) 将包括在内，作为我们研究中 GET 分级运动疗法的一部分。 没有可用的研究工作调查认知行为疗法 (CBT) 和分级运动疗法 (GET) 对 COVID-19 后慢性疲劳综合症的影响。

因此，本研究的目的是研究以分级运动疗法 (GET)、认知行为疗法 (CBT) 形式进行的强化联合康复疗法对治疗 COVID-19 后慢性疲劳综合征患者的效果。