Terapia de Reabilitação para Síndrome de Fadiga Crônica Pós COVID 19

Uma proporção significativa de pacientes com COVID-19 sofre de Síndrome de Fadiga Pós-COVID-19 prolongada, com características tipicamente encontradas na Encefalomielite Miálgica/Síndrome de Fadiga Crônica (ME/CFS). Estudos mais recentes de pacientes pós-COVID-19, durante um período prolongado (6 meses ou mais), destacaram mal-estar pós-esforço e recaídas, ambas as principais características de EM/CFS.

Com mais de 147 milhões de casos confirmados de COVID-19 em todo o mundo atualmente e globalmente, o número de pacientes pós-COVID-19 com sintomas semelhantes à síndrome da fadiga crônica provavelmente será da ordem de milhões. Isso representará um problema de saúde mundial significativo e contínuo. Com esse fluxo iminente de crise de saúde, espera-se que pesquisas mais intensivas sobre a síndrome da fadiga crônica pós-cobiçada, com foco específico no estudo dessas doenças, provavelmente tragam avanços significativos.

A síndrome da fadiga crônica é uma condição incapacitante com alto impacto nos indivíduos e na sociedade, o que causa um fardo econômico substancial. A natureza persistente e debilitante da síndrome da fadiga crônica muitas vezes resulta em uma redução no trabalho e nas atividades da vida familiar, bem como em um aumento nos custos com saúde. Como fica difícil para os pacientes com síndrome da fadiga crônica continuar trabalhando em níveis mórbidos, muitos têm pouca escolha a não ser deixar seus empregos.

O gerenciamento dos estados de fadiga requer informações multidisciplinares e não será abordado adequadamente se o acompanhamento for feito apenas por médicos. Um conjunto de intervenções, incluindo exercícios graduais e terapia cognitivo-comportamental, são necessários para controlar a síndrome da fadiga crônica e podem ser relevantes para a fadiga pós-infecciosa.

A pesquisa avaliando a eficácia da terapia de exercícios graduada (GET) no alívio dos sintomas de fadiga crônica descobriu que, no final do tratamento, o grupo de exercícios se classificou como significativamente mais melhorado e menos fatigado do que o grupo de controle. Uma diminuição no foco dos sintomas, em vez de um aumento no condicionamento físico, mediou o efeito do tratamento. O exercício gradual parece ser um tratamento eficaz para a SFC e funciona, em parte, reduzindo o grau em que os pacientes se concentram em seus sintomas.

Em relação a vários ECRs, uma revisão sistemática concluiu que as intervenções da terapia cognitivo-comportamental (TCC) mostraram resultados promissores, parecendo reduzir a fadiga e melhorar o funcionamento físico. Uma revisão da Cochrane sobre terapia cognitivo-comportamental em adultos com síndrome da fadiga crônica afirmou que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é eficaz na redução dos sintomas de fadiga no pós-tratamento em comparação com os cuidados habituais e talvez mais eficaz na redução dos sintomas de fadiga em comparação com outros tratamentos psicológicos. terapias. Quinze estudos foram incluídos na revisão. Ao comparar a terapia cognitivo-comportamental (TCC) com os cuidados habituais, a diferença nas pontuações médias de fadiga no pós-tratamento foi altamente significativa em favor da terapia cognitivo-comportamental (TCC), com 40% da TCC mostrando resposta clínica em contraste com 26 % nos cuidados habituais.

Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados de tratamentos para a síndrome da fadiga crônica descobriu que a terapia de exercícios graduais (GET) e a terapia cognitivo-comportamental (TCC) são eficazes para pacientes com síndrome da fadiga crônica, os resultados gerais dos estudos sugeriram um efeito positivo significativo na fadiga , sintomas e melhorias nas medidas de função física. O exercício graduado funciona melhor para a síndrome da fadiga crônica (CFS) quando combinado com a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Estudos de treinamento de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) revelaram resultados mais favoráveis ​​em uma variedade de resultados fisiológicos quando comparados com o treinamento contínuo tradicional. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) demonstrou ser seguro e produzir melhorias na qualidade de vida. Os participantes também relataram que o HIIT é mais agradável do que o treinamento contínuo de intensidade moderada.

Estudos anteriores indicaram que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) foi um exercício eficaz para o aprimoramento da capacidade aeróbica e anaeróbica. Esse fenômeno é atribuído ao aumento da capacidade de bombeamento do coração e da atividade mitocondrial. O aumento da capacidade aeróbica está relacionado a benefícios à saúde, como longevidade, independência funcional, bem-estar psicológico e qualidade de vida .

O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) parece ser um suplemento seguro e bem tolerado para programas comprovados de prevenção de quedas, devido aos seus efeitos na força dos membros inferiores refletidos em testes de desempenho funcional e no equilíbrio dinâmico e na percepção subjetiva do equilíbrio. Portanto, o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) será incluído, como parte da terapia de exercícios graduada GET em nosso estudo. Nenhum trabalho de pesquisa disponível investiga o efeito da terapia cognitivo-comportamental (TCC) e da terapia de exercícios graduados (GET) na síndrome da fadiga crônica pós-COVID-19.

Portanto, o objetivo deste estudo é investigar o efeito da terapia de reabilitação combinada intensiva na forma de terapia de exercícios graduais (GET), terapia cognitivo-comportamental (TCC) para tratar pacientes com síndrome de fadiga crônica pós-COVID-19.