- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05543044
Peer-mentorers indvirkning på individer, der skifter fra unge til voksnes behandling af spiseforstyrrelser (TAY-Mentors)
Undersøgelse af virkningen af peer-mentorer på individer, der skifter fra unge til voksne spiseforstyrrelsesbehandling: en gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne feasibility-undersøgelse vil inkorporere kvantitative og kvalitative metoder og anvender et ukontrolleret prætest-posttest kvasi-eksperimentelt design til at undersøge effektiviteten og acceptablen af en peer mentor leveret intervention, der har til formål at forbedre overgange i ungdoms- til voksen-orienteret pleje for patienter med spiseforstyrrelser. (ED'er) i alderen 16-24.
Unge vil blive rekrutteret fra lokalsamfundsbaserede klinikker, hospitalsprogrammer og private praksisser på tværs af Nova Scotia. Klinikere i disse indstillinger vil blive bedt om at identificere potentielt kvalificerede unge, som bliver ældre ude af ungdomsorienteret behandling, som anses for uforenelige med den nuværende standard for plejebehandling for unge med ED'er, eller som anmoder om en overgang til voksenorienteret pleje. Potentielle deltagere, der er interesserede i at deltage og giver skriftligt samtykke, vil mødes med et forskningsteammedlem til et screeningsmøde for at bestemme deres berettigelsesstatus. Inklusionskriterier for unge deltagere er som følger: i alderen 16-24 år, overgang fra enhver ungdomsorienteret ED-behandling, underskrevet informeret samtykkeerklæring og aktuel ED-diagnose som bekræftet via Structured Clinical Interview for DSM-5 Research Version (SCID-5- RV). De eneste eksklusionskriterier for unge deltagere er en moderat-høj selvmordsrisikovurdering ved screening som vurderet via Columbia Suicide Severity Rating Scale. Alle screeningsoplysninger vil blive gennemgået af PI (Dr. Keshen). Deltagere, der ikke er interesserede i undersøgelsen, eller som ikke opfylder berettigelseskriterierne, vil få standardmuligheder til rådighed for unge i behandlingsalder.
Unge deltagere, der findes kvalificerede, vil blive forbundet med en uddannet peer mentor til en 3-6 måneders overgangsintervention. De unge og deres jævnaldrende mentor mødes ugentligt, hver anden uge eller månedligt afhængigt af interventionsfasen og de unges behov. Interventionen er opdelt i 3 faser: fase 1 omfatter opbygning af en følelse af tillid, rapport og motivation, samt identifikation af mål, styrker, udfordringer og barrierer relateret til transition; fase 2 fokuserer på selvrefleksion, problemløsning og overgangsplanlægning; og fase 3 involverer den gradvise nedtrapning og afslutning af peer-mentorforholdet.
Ungdomsdeltagere vil blive bedt om at udfylde spørgeskemapakker før påbegyndelse af interventionen, efter afslutning af interventionen og 12 måneder efter påbegyndelse af interventionen. Nogle unge vil også blive bedt om at deltage i en-til-en-interviews med et forskerteammedlem på de samme tidspunkter. Nogle unge deltagere vil blive spurgt, om de også vil involvere en omsorgsperson i undersøgelsen. Plejere vil blive inviteret til at deltage i et en-til-en-interview med et forskerteammedlem 12 måneder efter, at den unge, de passer på, begyndte interventionen. Peer-mentorer vil blive inviteret til at deltage i en-til-en-interviews ved afslutningen af undersøgelsen. Formålet med interviewene er at forstå erfaringer med spiseforstyrrelsesbehandling, overgange i omsorgen og peermentor-interventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2E2
- Abbie J Lane Memorial Building - QEII
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
TAY Inklusionskriterier
- I alderen 16-24 år
- Opfylder kriterierne for DSM-5-diagnose af en ED, som bekræftet af Structured Clinical Interview for DSM-5 Research Version (SCID-5-RV)
- Overgang fra ungdomsorienteret til voksenorienteret ED-behandling i Nova Scotia (som beskrevet ovenfor)
- Stort set underskrevet informeret samtykkeformular
TAY Eksklusionskriterier
- Utilstrækkeligt kendskab til engelsk
- Moderat til høj selvmordsrisikovurdering ved screening som vurderet af Columbia Suicide Severity Rating Scale
Inklusionskriterier for omsorgspersoner
- Identificeret af en TAY-deltager som plejer
- 18 år eller ældre
- Stort set underskrevet informeret samtykkeformular
Udelukkelseskriterier for omsorgspersoner
- Utilstrækkeligt kendskab til engelsk
PM Inklusionskriterier
- Certificeret PM med EDNS
- Yder PM-støtte til TAY-deltagere
- Stort set underskrevet informeret samtykkeformular
PM Eksklusionskriterier
- Utilstrækkeligt kendskab til engelsk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tay modtager peer mentor -intervention
Overgangsalder ungdom med EDS (n = 50) modtager en peer -mentor leveret overgangsintervention
|
Peer mentor leverede intervention for overgange til voksenorienteret behandling for spiseforstyrrelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i autonom motivation
Tidsramme: Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
Dette vil blive målt ved baseline, post-intervention og 12-måneders opfølgning ved hjælp af The Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ; Levesque et al., 2007).
TSRQ er et pålideligt og validt selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer den type motivation, patienter bruger (autonom eller ekstern/kontrolleret), når de engagerer sig i en sundhedsadfærd eller behandling.
TSRQ består af 12 spørgsmål med score fra 1 ("meget uenig") til 7 ("meget enig").
TSRQ kan modificeres for at måle specifikke sundhedsydelser (f.eks. ED-relateret).
Yderligere er TSRQ tidligere blevet brugt til at detektere ændringer i autonom motivation før og efter sundhedsrelaterede interventioner, herunder over seks måneders tidsrammer (f.eks. Stamp et al., 2016; Knittle et al., 2015).
En nylig scoping-gennemgang fastslog, at der ikke er nogen validerede kvantitative foranstaltninger til specifik evaluering af mentalsundhedsrelaterede overgangsinterventioner for TAY (Cleverly et al., 2018).
|
Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient accept
Tidsramme: Gennem hele studiets afslutning, 12 måneder
|
Dette vil blive målt ved baseline, post-intervention og 12-måneders opfølgning ved hjælp af Health Care Climate Questionnaire (HCCQ; Williams, et al., 1996) ved baseline, post-intervention og 12-måneders opfølgning .
HCCQ måler, i hvilket omfang patienter føler, at udbydere tager fuldt hensyn til deres perspektiv, tilbyder valg og information, tilskynder til selvinitiering, giver begrundelser og accepterer patientbeslutninger.
HCCQ er en ledsagerskala til TSRQ og er blevet positivt forbundet med autonom motivation og behandlingsoverholdelse (Williams et al., 2006; Chan et al., 2009).
HCCQ er et gyldigt og pålideligt 6-element selvrapporteringsspørgeskema med score fra 1 ("meget uenig") til 7 ("meget enig").
|
Gennem hele studiets afslutning, 12 måneder
|
|
Gennemførte overgange
Tidsramme: 12 måneder
|
Engagement i voksenorienteret service kunne omfatte: a) en session (eller flere) individuel psykoterapi rettet mod behandling af ED (som bestemt af PI); b) en optagelse i AEDP (dvs. gruppebaseret dagprogram eller indlagt patient); og c) den unge er på venteliste for at starte voksenbehandling.
Igangsættelse af voksenydelser kan ske gennem henvisning fra enhver kliniker eller egenhenvisning.
Selvom vores måling af en gennemført overgang er en dikotom variabel, vil vi også indsamle eksplorative data for at undersøge graden af serviceoptagelse i den voksenorienterede behandling (lav, middel og høj brug som defineret af McClelland et al., 2020).
Dette vil give os mulighed for ikke kun at undersøge, om de unge har overgået eller ej, men også i hvilken grad de engagerede sig i en voksentjeneste efter overgangen.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spiseforstyrrelsessymptomatologi
Tidsramme: Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
Dette vil blive målt ved baseline, post-intervention og 12-måneders opfølgning, ved hjælp af Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q; Fairburn & Beglin, 1994), et valideret og pålideligt 28-element selvrapporteringsspørgeskema.
|
Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i klinisk svækkelse
Tidsramme: Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
Dette vil blive målt ved baseline, post-intervention og 12-måneders opfølgning ved hjælp af Clinical Impairment Assessment (CIA; Bohn & Fairburn, 2008), som er et pålideligt og valideret 16-elements selvrapporteringsspørgeskema, der måler funktionel værdiforringelse over de sidste 28 dage.
Højere score på CIA indikerer mere svækkelse.
|
Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i følelsen af kompetence omkring deltagelse i spiseforstyrrelsesbehandling
Tidsramme: Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
Dette vil blive målt ved baseline, post-intervention og 12-måneders opfølgning ved hjælp af Perceived Competence Scale (PCS; Williams et al., 1995), en ledsagerskala i en spørgeskemapakke, der inkluderer TSRQ.
PCS er et validt og pålideligt værktøj, der evaluerer følelsen af kompetence omkring deltagelse i en sundhedsadfærd eller behandling.
PCS er et selvrapporterende spørgeskema med 4 punkter med score fra 1 ("slet ikke sandt") til 7 ("meget sandt").
|
Baseline, 3-6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron K Keshen, Nova Scotia Health Authority
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fairburn CG, Beglin SJ. Assessment of eating disorders: interview or self-report questionnaire? Int J Eat Disord. 1994 Dec;16(4):363-70.
- Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and other eating disorders. Curr Opin Psychiatry. 2006 Jul;19(4):389-94. doi: 10.1097/01.yco.0000228759.95237.78.
- Austin A, Flynn M, Richards K, Hodsoll J, Duarte TA, Robinson P, Kelly J, Schmidt U. Duration of untreated eating disorder and relationship to outcomes: A systematic review of the literature. Eur Eat Disord Rev. 2021 May;29(3):329-345. doi: 10.1002/erv.2745. Epub 2020 Jun 23.
- Beveridge J, Phillipou A, Jenkins Z, Newton R, Brennan L, Hanly F, Torrens-Witherow B, Warren N, Edwards K, Castle D. Peer mentoring for eating disorders: results from the evaluation of a pilot program. J Eat Disord. 2019 Jun 3;7:13. doi: 10.1186/s40337-019-0245-3. eCollection 2019.
- Bohn, K., & Fairburn, C. G. (2008). The clinical impairment assessment questionnaire (CIA). Cognitive behavioral therapy for eating disorders, 1-3
- Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3, 77-101. doi:10.1191/1478088706qp063oa
- Broad, B. (1999). Improving the health of children and young people leaving care. Adoption & Fostering, 23(1), 40-48
- Burke NL, Schaefer LM, Hazzard VM, Rodgers RF. Where identities converge: The importance of intersectionality in eating disorders research. Int J Eat Disord. 2020 Oct;53(10):1605-1609. doi: 10.1002/eat.23371. Epub 2020 Aug 28.
- Clausen L, Lubeck M, Jones A. Motivation to change in the eating disorders: a systematic review. Int J Eat Disord. 2013 Dec;46(8):755-63. doi: 10.1002/eat.22156. Epub 2013 Jul 11.
- Cleverley K, Rowland E, Bennett K, Jeffs L, Gore D. Identifying core components and indicators of successful transitions from child to adult mental health services: a scoping review. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2020 Feb;29(2):107-121. doi: 10.1007/s00787-018-1213-1. Epub 2018 Oct 8.
- Crocker, C., Cox, A., Abidi, S., Ursuliak, Z., Epstein, N., Hughes, J., Crown, M. & Tibbo, P. (2020). M238. Creation Of A Peer Support Program To Support Transitions In Care From Early Intervention Services For Psychosis. Schizophrenia Bulletin, 46(Supplement_1), S226-S226.
- Culbert KM, Racine SE, Klump KL. Research Review: What we have learned about the causes of eating disorders - a synthesis of sociocultural, psychological, and biological research. J Child Psychol Psychiatry. 2015 Nov;56(11):1141-64. doi: 10.1111/jcpp.12441. Epub 2015 Jun 19.
- Deci, E., & Ryan, R. M. (1985). Intrinsic motivation and self-determination in human behavior. Springer Science & Business Media.
- Dimitropoulos G, Toulany A, Herschman J, Kovacs A, Steinegger C, Bardsley J, Sandhu S, Gregory C, Colton P, Anderson J, Kaufman M. A qualitative study on the experiences of young adults with eating disorders transferring from pediatric to adult care. Eat Disord. 2015;23(2):144-62. doi: 10.1080/10640266.2014.976106. Epub 2014 Nov 17.
- Dimitropoulos G, Tran AF, Agarwal P, Sheffield B, Woodside B. Navigating the transition from pediatric to adult eating disorder programs: perspectives of service providers. Int J Eat Disord. 2012 Sep;45(6):759-67. doi: 10.1002/eat.22017. Epub 2012 Mar 19.
- Dimitropoulos G, Tran AF, Agarwal P, Sheffield B, Woodside B. Challenges in making the transition between pediatric and adult eating disorder programs: a qualitative study from the perspective of service providers. Eat Disord. 2013;21(1):1-15. doi: 10.1080/10640266.2013.741964.
- Embrett MG, Randall GE, Longo CJ, Nguyen T, Mulvale G. Effectiveness of Health System Services and Programs for Youth to Adult Transitions in Mental Health Care: A Systematic Review of Academic Literature. Adm Policy Ment Health. 2016 Mar;43(2):259-69. doi: 10.1007/s10488-015-0638-9.
- Gilmer TP, Ojeda VD, Leich J, Heller R, Garcia P, Palinkas LA. Assessing needs for mental health and other services among transition-age youths, parents, and providers. Psychiatr Serv. 2012 Apr;63(4):338-42. doi: 10.1176/appi.ps.201000545.
- Gopalan G, Lee SJ, Harris R, Acri MC, Munson MR. Utilization of peers in services for youth with emotional and behavioral challenges: A scoping review. J Adolesc. 2017 Feb;55:88-115. doi: 10.1016/j.adolescence.2016.12.011. Epub 2017 Jan 7.
- le Grange D. Family therapy for adolescent anorexia nervosa. J Clin Psychol. 1999 Jun;55(6):727-39. doi: 10.1002/(sici)1097-4679(199906)55:63.0.co;2-3.
- Griffiths S, Mond JM, Murray SB, Touyz S. The prevalence and adverse associations of stigmatization in people with eating disorders. Int J Eat Disord. 2015 Sep;48(6):767-74. doi: 10.1002/eat.22353. Epub 2014 Sep 5.
- Guss CE, Williams DN, Reisner SL, Austin SB, Katz-Wise SL. Disordered Weight Management Behaviors, Nonprescription Steroid Use, and Weight Perception in Transgender Youth. J Adolesc Health. 2017 Jan;60(1):17-22. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.08.027. Epub 2016 Oct 28.
- Hanly F, Torrens-Witherow B, Warren N, Castle D, Phillipou A, Beveridge J, Jenkins Z, Newton R, Brennan L. Peer mentoring for individuals with an eating disorder: a qualitative evaluation of a pilot program. J Eat Disord. 2020 Jul 1;8:29. doi: 10.1186/s40337-020-00301-8. eCollection 2020.
- Jones BA, Haycraft E, Bouman WP, Brewin N, Claes L, Arcelus J. Risk Factors for Eating Disorder Psychopathology within the Treatment Seeking Transgender Population: The Role of Cross-Sex Hormone Treatment. Eur Eat Disord Rev. 2018 Mar;26(2):120-128. doi: 10.1002/erv.2576. Epub 2018 Jan 10.
- Mahon, J. (2000). Dropping out from psychological treatment for eating disorders: What are the issues?. European Eating Disorders Review: the Professional Journal of the Eating Disorders Association, 8(3), 198-216. https://doi.org/10.1002/(SICI)1099-0968(200005)8:3%3C198::AID-ERV356%3E3.0.CO;2-3
- McClelland J, Simic M, Schmidt U, Koskina A, Stewart C. Defining and predicting service utilisation in young adulthood following childhood treatment of an eating disorder. BJPsych Open. 2020 Apr 6;6(3):e37. doi: 10.1192/bjo.2020.13.
- McClelland J, Hodsoll J, Brown A, Lang K, Boysen E, Flynn M, Mountford VA, Glennon D, Schmidt U. A pilot evaluation of a novel First Episode and Rapid Early Intervention service for Eating Disorders (FREED). Eur Eat Disord Rev. 2018 Mar;26(2):129-140. doi: 10.1002/erv.2579.
- Munoz-Solomando A, Townley M, Williams R. Improving transitions for young people who move from child and adolescent mental health services to mental health services for adults: lessons from research and young people's and practitioners' experiences. Curr Opin Psychiatry. 2010 Jul;23(4):311-7. doi: 10.1097/YCO.0b013e32833a51e2.
- Murray SB, Nagata JM, Griffiths S, Calzo JP, Brown TA, Mitchison D, Blashill AJ, Mond JM. The enigma of male eating disorders: A critical review and synthesis. Clin Psychol Rev. 2017 Nov;57:1-11. doi: 10.1016/j.cpr.2017.08.001. Epub 2017 Aug 2.
- Murray SB. Gender Identity and Eating Disorders: The Need to Delineate Novel Pathways for Eating Disorder Symptomatology. J Adolesc Health. 2017 Jan;60(1):1-2. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.10.004. Epub 2016 Nov 10. No abstract available.
- Pottick KJ, Bilder S, Vander Stoep A, Warner LA, Alvarez MF. US patterns of mental health service utilization for transition-age youth and young adults. J Behav Health Serv Res. 2008 Oct;35(4):373-89. doi: 10.1007/s11414-007-9080-4. Epub 2007 Nov 17.
- Sansfacon J, Gauvin L, Fletcher E, Cottier D, Rossi E, Kahan E, Israel M, Steiger H. Prognostic value of autonomous and controlled motivation in outpatient eating-disorder treatment. Int J Eat Disord. 2018 Oct;51(10):1194-1200. doi: 10.1002/eat.22901. Epub 2018 Sep 1.
- Singh SP, Paul M, Ford T, Kramer T, Weaver T, McLaren S, Hovish K, Islam Z, Belling R, White S. Process, outcome and experience of transition from child to adult mental healthcare: multiperspective study. Br J Psychiatry. 2010 Oct;197(4):305-12. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075135.
- Strauss, A., & Corbin, J. (1998). Basics of qualitative research: Procedures and techniques for developing grounded theory.
- Steiger H, Sansfacon J, Thaler L, Leonard N, Cottier D, Kahan E, Fletcher E, Rossi E, Israel M, Gauvin L. Autonomy support and autonomous motivation in the outpatient treatment of adults with an eating disorder. Int J Eat Disord. 2017 Sep;50(9):1058-1066. doi: 10.1002/eat.22734. Epub 2017 Jun 14.
- Thapliyal P, Hay P, Conti J. Role of gender in the treatment experiences of people with an eating disorder: a metasynthesis. J Eat Disord. 2018 Aug 13;6:18. doi: 10.1186/s40337-018-0207-1. eCollection 2018.
- Thomas, D. R. (2006). A general inductive approach for analyzing qualitative evaluation data. American Journal of Evaluation, 27(2), 237-246.
- Treasure J, Schmidt U, Hugo P. Mind the gap: service transition and interface problems for patients with eating disorders. Br J Psychiatry. 2005 Nov;187:398-400. doi: 10.1192/bjp.187.5.398.
- Wagner R, Stevens JR. Clinical Barriers to Effective Treatment of Eating Disorders and Co-occurring Psychiatric Disorders in Transgendered Individuals. J Psychiatr Pract. 2017 Jul;23(4):284-289. doi: 10.1097/PRA.0000000000000248.
- Williams, G. C., Gagné, M., Ryan, R. M., & Deci, E. L. (1999). Supporting autonomy to motivate smoking cessation: A test of self-determination theory. Unpublished manuscript, University of Rochester, New York.
- Winston AP, Paul M, Juanola-Borrat Y. The same but different? Treatment of anorexia nervosa in adolescents and adults. Eur Eat Disord Rev. 2012 Mar;20(2):89-93. doi: 10.1002/erv.1137. Epub 2011 Sep 13.
- Research design: qualitative, quantitative and mixed methods approaches Research design: qualitative, quantitative and mixed methods approaches Creswell John W Sage 320 pound29 0761924426 0761924426 [Formula: see text]. Nurse Res. 2004 Sep 1;12(1):82-83. doi: 10.7748/nr.12.1.82.s2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1028566
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .