Effekten af ​​to forskellige ikke-farmakologiske metoder til lindring af smerte og frygt under blodprøvetagning hos børn

Undersøgelsen vil blive gennemført med de børn og deres forældre, der kommer på det reumatologiske ambulatorium på Universitetshospitalet Tübingen sammen med deres forældre og opfylder prøveudvælgelseskriterierne.

Et informationsbrev, der beskriver forskningsstudiet, vil blive sendt til adresserne på børn og deres familier, der opfylder kriterierne, inden de kommer i ambulatoriet.

Når barnet og forælderen kommer til den ambulante samtale:

• Undersøgelsen vil begynde efter en lægeundersøgelse, hvis blod besluttes at blive udtaget. Blodopsamling vil foregå i et separat rum.
• Forskeren vil selv forklare undersøgelsen til barnet (6-12 år) og forældrene. Først og fremmest vil forældre og børn blive informeret om forskningen via "Oplysnings- og samtykkeskemaet" (bilag-2,3,4,5) og vil indgå i undersøgelsen, hvis de ønsker at deltage. Alle deltagere vil blive informeret om muligheden for at trække deres deltagelse tilbage. Kun deltagere, der har modtaget skriftligt og mundtligt samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil blive inkluderet.
• Ifølge computerprogrammet (fra 1 til 99) vil blodopsamling fra børnene blive foretaget af forskeren selv, i henhold til rækkefølgen bestemt af randomiseringen.

Undersøgelsesforløbet kontrol- og interventionsgruppe og undersøgelsesmetoder:

1. Alle grupper:

   Inden veneblodtagningen: Forældrene og deres børn informeres om procedurerne og deres skriftlige og mundtlige samtykke modtages. Randomisering udføres. Sociodemografisk informationsskema udfyldes. Børnene, forældrene og forskeren bliver bedt om at evaluere barnets frygtniveau ved hjælp af CFS.

2. Intervention og kontrol:

Under den venøse blodopsamling: Blodopsamlingsproceduren for alle børn, der deltager i undersøgelsen, udføres af en ph.d.-kvalificeret sygeplejerske med erfaring i blodopsamling ved hjælp af en 21-G vakuum-blodopsamlingsslangespids fra armen. For at undgå bias, som kan påvirke smertefornemmelse eller frygt for barnet, udføres en standardiseret procedure under undersøgelsen, så miljøbias kan udelukkes. Blodet fra børnene i alle grupper vil blive taget af den samme ph.d.-uddannede sygeplejerskeforsker selv i blodopsamlingsrummet. Hun vil henvende sig til børn og forældre på samme måde og sørge for, at børns opfattelse af smerte og frygt ikke påvirkes af ydre faktorer.

Kontrolgruppe: Venøst ​​blod tages som sædvanligt på blodopsamlingsrummet uden indgreb til børnene i kontrolgruppen. Børn vil følge standardproceduren for blodprøvetagning.

Interventionsgruppe 1: I DistrACTION® Cards-gruppen anvendes billedkort, der indeholder forskellige skjulte billeder og mønstre, under blodopsamling af den ph.d.-uddannede sygeplejerskeforsker.

Interventionsgruppe 2: I Buzzy®-gruppen, 30 sekunder før blodopsamlingsproceduren og under proceduren, placeres Buzzy®-apparatet 3-5 cm over det område, hvorfra blodet vil blive taget af den ph.d.-kvalificerede sygeplejerskeforsker

Værktøjer til dataindsamling:

• Informationsskema indeholdende sociodemografi og yderligere karakteristika for barnet og dets familie og spørgsmål om tidligere og nuværende erfaringer med blodtagningsprocessen
• Barns smerte " Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)"
• Barnets frygt "Børns frygtskala" og
• "Ansøgningsregistreringsformular" for at gemme de målinger, der er foretaget efter proceduren Informationsformular; Den består af seks åbne og lukkede spørgsmål om barnets og dets families indledende karakteristika (forældres uddannelsesniveau, alder, køn), blodprøvetagningsprocessen (tidligere erfaringer) og blodbarnets kropsmasseindeks (BMI) ). I denne undersøgelse vil formularen blive udfyldt før blodprøvetagningen.

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) består af seks ansigtsudtryk vurderet fra 0 til 10 i henhold til tilstedeværelsen og niveauet af smerte. Denne skala er baseret på et validt og pålideligt personligt udtryk hos børn i smertefulde situationer. Hos børn i skolealderen (i alderen 4~12 år) anses FPS-R for at være det mest valide og pålidelige mål for akut smerte, fordi en forståelse af ord eller numeriske værdier ikke er nødvendig. I undersøgelsen bruges FPS-R til at evaluere børns smerte efter indgrebet (af børn, forældre, forsker).

Children's Fear Scale (CFS) blev tilpasset fra Faces Anxiety Scale for at måle frygt hos børn, der gennemgår smertefulde medicinske procedurer. Frygt-ansigtsudtryk ses fra 0 til 4. Disse ansigter viser forskellige mængder af at være bange. Dette ansigt [ansigtet længst til venstre] er slet ikke bange, dette ansigt er en lille smule mere bange [andet ansigt fra venstre], lidt mere bange [fej finger langs skalaen], helt op til det mest bange som muligt [den sidste ansigt til højre]. I undersøgelsen bruges CFS til at evaluere børns frygt før og efter proceduren (af børn, forældre, forsker).