Wpływ dwóch różnych niefarmakologicznych metod uśmierzania bólu i lęku podczas pobierania krwi u dzieci

Badanie zostanie przeprowadzone z udziałem dzieci i ich rodziców, którzy zgłoszą się z rodzicami do poradni reumatologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Tuebingen i spełnią kryteria doboru próby.

List informacyjny opisujący badanie zostanie wysłany na adresy dzieci i ich rodzin spełniających kryteria przed zgłoszeniem się do poradni.

Kiedy dziecko i rodzic zgłaszają się na wizytę ambulatoryjną:

• Badanie rozpocznie się po badaniu lekarskim, którego krew zostanie pobrana. Pobieranie krwi odbywać się będzie w osobnym pomieszczeniu.
• Badaczka sama wyjaśni dziecku (6-12 lat) i rodzicom przebieg badania. Przede wszystkim rodzice i dzieci zostaną poinformowani o badaniu za pośrednictwem „Formularza Informacji i Zgody” (Załącznik-2,3,4,5) i zostaną włączeni do badania, jeśli zechcą wziąć w nim udział. Wszyscy uczestnicy zostaną poinformowani o możliwości wycofania udziału. Uwzględnieni zostaną tylko uczestnicy, którzy otrzymali pisemną i ustną zgodę na udział w badaniu.
• Zgodnie z programem komputerowym (od 1 do 99), pobieranie krwi od dzieci będzie wykonywane przez badacza we własnym zakresie, zgodnie z kolejnością ustaloną w wyniku losowania.

Przebieg badania grupy kontrolnej i interwencyjnej oraz metody badania:

1. Wszystkie grupy:

   Przed pobraniem krwi żylnej: Rodzice i ich dzieci są informowani o procedurach i otrzymują pisemną i ustną zgodę. Przeprowadzana jest randomizacja. Formularz informacji socjodemograficznej jest wypełniony. Dzieci, rodzice i badacz proszeni są o ocenę poziomu lęku dziecka za pomocą CFS.

2. Interwencja i kontrola:

Podczas pobierania krwi żylnej: Procedura pobierania krwi u wszystkich dzieci biorących udział w badaniu jest wykonywana przez pielęgniarkę naukową z tytułem doktora, posiadającą doświadczenie w pobieraniu krwi za pomocą końcówki igły próżniowej probówki do pobierania krwi 21-G z ramienia. Aby uniknąć stronniczości, która może wpływać na odczuwanie bólu lub strach przed dzieckiem, podczas badania przeprowadza się standaryzowaną procedurę, tak aby można było wykluczyć stronniczość środowiskową. Krew dzieci we wszystkich grupach będzie pobierana przez tę samą pielęgniarkę z tytułem doktora w pomieszczeniu do pobierania krwi. Podejdzie do dzieci i rodziców w ten sam sposób i zadba o to, aby na postrzeganie bólu i strachu przez dzieci nie miały wpływu czynniki zewnętrzne.

Grupa kontrolna: Krew żylna zostanie pobrana jak zwykle w pomieszczeniu do pobierania krwi bez stosowania interwencji u dzieci z grupy kontrolnej. Dzieci będą postępować zgodnie ze standardową procedurą pobierania krwi.

Grupa interwencyjna 1: W grupie kart DistrACTION® karty obrazkowe zawierające różne ukryte obrazki i wzory są używane podczas pobierania krwi przez wykwalifikowaną pielęgniarkę naukową z tytułem doktora.

Grupa interwencyjna 2: W grupie Buzzy®, 30 sekund przed zabiegiem pobrania krwi oraz w trakcie zabiegu, urządzenie Buzzy® umieszcza się 3-5 cm nad miejscem, z którego krew miałaby zostać pobrana przez pielęgniarkę z tytułem doktora naukowca

Narzędzia do gromadzenia danych:

• Formularz informacyjny zawierający dane socjodemograficzne i dalszą charakterystykę dziecka i jego rodziny oraz pytania dotyczące wcześniejszych i obecnych doświadczeń związanych z procesem pobierania krwi
• Ból dziecka „Zrewidowana skala bólu twarzy (FPS-R)”
• Strach dziecka „Skala strachu dzieci” i
• „Formularz Rejestracji Zgłoszenia” do zapisania pomiarów wykonanych po zabiegu Formularz informacyjny; Składa się z sześciu pytań otwartych i zamkniętych dotyczących wstępnej charakterystyki dziecka i jego rodziny (wykształcenie rodziców, wiek, płeć), procesu pobierania krwi (przeszłe doświadczenia) oraz wskaźnika masy ciała dziecka krwi (BMI). ). W tym badaniu formularz zostanie wypełniony przed pobraniem próbki krwi.

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) składa się z sześciu wyrazów twarzy ocenianych od 0 do 10 w zależności od obecności i poziomu bólu. Skala ta opiera się na trafnej i rzetelnej ekspresji osobistej u dzieci w sytuacjach bolesnych. U dzieci w wieku szkolnym (w wieku 4-12 lat) FPS-R jest uważany za najbardziej miarodajną i wiarygodną miarę bólu ostrego, ponieważ zrozumienie słów lub wartości liczbowych nie jest potrzebne. W badaniu zastosowano FPS-R do oceny bólu dzieci po zabiegu (przez dzieci, rodziców, badacza).

Dziecięca Skala Strachu (CFS) została zaadaptowana ze Skali Lęku Twarzy do pomiaru strachu u dzieci poddawanych bolesnym zabiegom medycznym. Wyraz twarzy wyrażający strach jest widoczny od 0 do 4. Te twarze pokazują różne poziomy strachu. Ta twarz [twarz najbardziej po lewej] wcale nie jest przestraszona, ta twarz jest trochę bardziej przestraszona [druga twarz od lewej], trochę bardziej przestraszona [przesuń palcem wzdłuż skali], aż do najbardziej przestraszonej możliwej [ ostatnia twarz po prawej]. W badaniu zastosowano CFS do oceny lęku dzieci przed i po zabiegu (dzieci, rodziców, badacza).