Kahden erilaisen ei-farmakologisen menetelmän vaikutus painamisen ja pelon lievitykseen lasten verinäytteenoton aikana

Tutkimus tehdään lasten ja heidän vanhempiensa kanssa, jotka tulevat Tuebingenin yliopistollisen sairaalan reumapoliklinikalle vanhempiensa kanssa ja täyttivät näytteenottokriteerit.

Kriteerit täyttävien lasten ja heidän perheidensä osoitteisiin lähetetään tutkimusta kuvaava tiedote ennen avohoitoon tuloa.

Kun lapsi ja vanhempi saapuvat avohoitoon:

• Tutkimus alkaa lääkärin tarkastuksen jälkeen, jonka veri päätetään ottaa. Verenotto tehdään erillisessä huoneessa.
• Tutkija selittää tutkimuksen itse lapselle (6-12v) ja vanhemmille. Ensinnäkin vanhemmille ja lapsille tiedotetaan tutkimuksesta "Tieto- ja suostumuslomakkeella" (Liite-2,3,4,5) ja otetaan mukaan tutkimukseen, jos he haluavat osallistua. Kaikille osallistujille ilmoitetaan mahdollisuudesta peruuttaa osallistumisensa. Mukaan otetaan vain sellaiset henkilöt, jotka ovat saaneet kirjallisen ja suullisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.
• Tietokoneohjelman mukaan (1-99) lasten verenkeräyksen tekee tutkija itse satunnaistuksen määräämässä järjestyksessä.

Tutkimuksen ohjaus- ja interventioryhmän kulku ja tutkimusmenetelmät:

1. Kaikki ryhmät:

   Ennen laskimoverenottoa: Vanhemmille ja heidän lapsilleen tiedotetaan toimenpiteistä ja heidän kirjallinen ja suullinen suostumus saadaan. Satunnaistaminen suoritetaan. Sosiodemografinen tietolomake on täytetty. Lapsia, vanhempia ja tutkijaa pyydetään arvioimaan lapsen pelon tasoa CFS:n avulla.

2. Interventio ja valvonta:

Laskimoverenkeräyksen aikana: Kaikkien tutkimukseen osallistuvien lasten verenkeräyksen suorittaa PhD-pätevä sairaanhoitajatutkija, jolla on kokemusta verenkeräyksestä käyttäen 21 G:n tyhjiöverenkeräysletkun neulankärkeä käsivarresta. Jotta vältetään harha, joka voi vaikuttaa kivuntuntemukseen tai lapsen pelkoon, standardoitu menettely suoritetaan tutkimuksen aikana, jotta ympäristön ennakkoluulot voidaan sulkea pois. Kaikkien ryhmien lasten veren ottaa sama PhD-pätevä sairaanhoitajatutkija itse verenottohuoneessa. Hän lähestyy lapsia ja vanhempia samalla tavalla ja huolehtii siitä, että ulkoiset tekijät eivät vaikuta lasten käsitykseen kivusta ja pelosta.

Kontrolliryhmä: Laskimoveri otetaan tavalliseen tapaan verenkeräyshuoneesta ilman interventiota kontrolliryhmän lapsille. Lapset noudattavat tavallista verenottomenettelyä.

Interventioryhmä 1: DistrACTION® Cards -ryhmässä erilaisia ​​piilotettuja kuvia ja kuvioita sisältäviä kuvakortteja käytetään tohtorintutkinnon suorittaneen sairaanhoitajatutkijan suorittaman verenkeräyksen aikana.

Interventioryhmä 2: Buzzy®-ryhmässä 30 sekuntia ennen verenottoa ja toimenpiteen aikana Buzzy®-laite sijoitetaan 3-5 cm sen alueen yläpuolelle, josta PhD-pätevä sairaanhoitajatutkija ottaa veren.

Tiedonkeruutyökalut:

• Tietolomake, joka sisältää sosiodemografisia tietoja ja muita lapsen ja hänen perheensä ominaisuuksia sekä kysymyksiä aikaisemmasta ja nykyisestä verenottoprosessista
• Lapsen kipu "Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)"
• Lapsen pelko "Children's Fear Scale" ja
• "Hakemuksen rekisteröintilomake" tallentaa toimenpiteen jälkeen tehdyt mittaukset Tietolomake; Se koostuu kuudesta avoimesta ja suljetusta kysymyksestä lapsen ja hänen perheensä johdatusominaisuuksista (vanhempien koulutustaso, ikä, sukupuoli), verinäytteenottoprosessista (aiempi kokemus) ja verilapsen painoindeksistä (BMI). ). Tässä tutkimuksessa lomake täytetään ennen verinäytteen ottoa.

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) koostuu kuudesta kasvojen ilmeestä, jotka on luokiteltu 0–10 kivun esiintymisen ja tason mukaan. Tämä asteikko perustuu pätevään ja luotettavaan lapsen henkilökohtaiseen ilmaisuun tuskallisissa tilanteissa. Kouluikäisillä lapsilla (4–12-vuotiaat) FPS-R:n katsotaan olevan pätevin ja luotettavin akuutin kivun mitta, koska sanojen tai numeeristen arvojen ymmärtämistä ei tarvita. Tutkimuksessa FPS-R:ää käytetään arvioimaan lasten kipua toimenpiteen jälkeen (lapset, vanhemmat, tutkija).

Children's Fear Scale (CFS) mukautettiin kasvojen ahdistusasteikosta mittaamaan pelkoa lapsilla, joille tehdään kivuliaita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Pelkokasvojen ilmeet näkyvät välillä 0 - 4. Nämä kasvot osoittavat erilaisia ​​pelkoja. Nämä kasvot [vasemmanpuoleisin kasvot] eivät pelkää ollenkaan, nämä kasvot ovat hieman enemmän peloissaan [toiset kasvot vasemmalta], hieman pelokkaammat [pyyhkäise sormella mittakaavaa], aina pelottuimpaan mahdolliseen. viimeiset kasvot oikealla]. Tutkimuksessa CFS:ää käytetään arvioimaan lasten pelkoa ennen ja jälkeen toimenpiteen (lapset, vanhemmat, tutkija).