Két különböző nem farmakológiai módszer hatása a fájdalom és a félelem enyhítésére a gyermekek vérmintavétele során

A vizsgálatot azokkal a gyerekekkel és szüleikkel végezzük, akik szüleikkel együtt érkeznek a Tuebingeni Egyetemi Kórház reumatológiai ambulanciájára, és megfeleltek a mintavételi kritériumoknak.

A kritériumoknak megfelelő gyermekek és családjaik címére a kutatást ismertető tájékoztató levelet küldünk, mielőtt a járóbeteg osztályra kerülnének.

Amikor a gyermek és a szülő ambuláns rendelésre érkezik:

• A vizsgálat az orvos által végzett vizsgálat után kezdődik, akinek a vérvételéről határoznak. A vérvétel külön helyiségben történik.
• A kutató maga magyarázza el a vizsgálatot a gyermeknek (6-12 éves korig) és a szülőknek. Mindenekelőtt a szülőket és a gyerekeket a „Tájékoztatási és beleegyezési űrlapon” (melléklet-2,3,4,5) tájékoztatjuk a kutatásról, és amennyiben részt kívánnak venni a vizsgálatban, bekerülnek a vizsgálatba. Minden résztvevő tájékoztatást kap a részvétel visszavonásának lehetőségéről. Csak azok a résztvevők vesznek részt, akik írásos és szóbeli hozzájárulást kaptak a vizsgálatban való részvételhez.
• A számítógépes program szerint (1-től 99-ig) a gyerekek vérvételét maga a kutató végzi, a randomizáció által meghatározott sorrendben.

A vizsgálati kontroll és intervenciós csoport menete és vizsgálati módszerei:

1. Minden csoport:

   Vénás vérvétel előtt: A szülőket és gyermekeiket tájékoztatják az eljárásokról, írásos és szóbeli hozzájárulásukat megkapják. Randomizálás történik. A szocio-demográfiai adatlap kitöltve. A gyerekeket, a szülőket és a kutatót arra kérik, hogy értékeljék a gyermek félelmének szintjét a CFS segítségével.

2. Beavatkozás és ellenőrzés:

A vénás vérvétel során: A vizsgálatban részt vevő összes gyermek vérvételi eljárását a vérvételben jártas, PhD képesítéssel rendelkező ápolónő végzi, karból 21 G-os vákuum vérvételi cső tűhegy segítségével. A fájdalomérzetet vagy a gyermektől való félelmet befolyásoló torzítás elkerülése érdekében a vizsgálat során szabványosított eljárást végeznek, hogy a környezeti torzítást ki lehessen zárni. Minden csoportban a gyerekek vérét ugyanaz a PhD végzettségű ápolónő veszi le a vérvételi szobában. Ugyanúgy fog közeledni a gyerekekhez és a szülőkhöz, és gondoskodik arról, hogy a gyerekek fájdalom- és félelemérzetét ne befolyásolják külső tényezők.

Kontroll csoport: A vénás vér vétele a szokásos módon történik a vérvételi helyiségben anélkül, hogy a Kontroll csoportba tartozó gyermekeknél beavatkozást végeznének. A gyermekek a szokásos vérvételi eljárást követik.

1. intervenciós csoport: A DistrACTION® Cards csoportban különféle rejtett képeket és mintákat tartalmazó képkártyákat használ a vérvétel során a PhD képesítésű ápolónő.

2. intervenciós csoport: A Buzzy® csoportban 30 másodperccel a vérvétel előtt és a beavatkozás alatt a Buzzy® készüléket 3-5 cm-rel azon terület felett kell elhelyezni, ahonnan a PhD képesítésű ápolónő vért venne.

Adatgyűjtő eszközök:

• Tájékoztató űrlap, amely tartalmazza a gyermek és családja szocio-demográfiai adatait és további jellemzőit, valamint kérdéseket a vérvételi folyamat korábbi és jelenlegi tapasztalatairól
• Gyermek fájdalma "Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)"
• Gyermek félelem "Gyermekfélelem skála" és
• "Jelentkezési regisztrációs űrlap" az eljárás után végzett mérések mentéséhez Információs űrlap; Hat nyitott és zárt kérdésből áll a gyermek és családja bevezető jellemzőiről (szülők iskolai végzettsége, életkora, neme), a vérmintavétel folyamatáról (múltbeli tapasztalat), valamint a vér szerinti gyermek testtömeg-indexéről (BMI). ). Ebben a vizsgálatban az űrlapot a vérmintavétel előtt kell kitölteni.

A Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) hat arckifejezésből áll, amelyek 0-tól 10-ig terjednek a fájdalom jelenlététől és mértékétől függően. Ez a skála a fájdalmas helyzetekben a gyermekek érvényes és megbízható személyes megnyilvánulásán alapul. Iskoláskorú gyermekeknél (4-12 éves kor között) az FPS-R az akut fájdalom legérvényesebb és legmegbízhatóbb mértéke, mivel nincs szükség szavak vagy számértékek megértésére. A vizsgálatban az FPS-R-t használják a gyermekek fájdalmának értékelésére az eljárás után (a gyerekek, a szülők, a kutató által).

A Children's Fear Scale (CFS) a Faces Anxiety Scale alapján készült, hogy mérje a fájdalmas orvosi eljárásokon áteső gyermekek félelmét. A félelmetes arckifejezések 0-tól 4-ig láthatók. Ezek az arcok különböző mértékben mutatják a félelmet. Ez az arc [a bal szélső arc] egyáltalán nem ijedt meg, ez az arc egy kicsit jobban fél [balról a második arc], egy kicsit jobban fél [ujjjal söpörni a skálán], egészen a lehető legijedtebbig [a utolsó arc a jobb oldalon]. A vizsgálat során a CFS-t a gyermekek félelmének értékelésére használják az eljárás előtt és után (a gyerekek, a szülők, a kutató által).