Scrambler-terapi for smerter efter slagtilfælde

Deltagerne vil arbejde sammen med udbyderen for at beslutte, hvilken behandlingsmetode de foretrækker og vil derefter blive fulgt regelmæssigt ved hjælp af standardiserede smertescore i løbet af det næste år.

De, der gennemgår ST vil gennemgå 5-10 sessioner, mens dem, der behandles med medicinsk terapi, vil gennemgå titrering af medicin i henhold til typisk standard for pleje. Efterforskerne vil sammenligne både maksimal opnået smertelindring og varighed opnået mellem grupper.

prospektivt indskrive en på hinanden følgende patienter, der kommer til klinikken med post-slagtilfælde smertesyndromer efter enten et iskæmisk infarkt eller intrakraniel blødning. Patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de er mindst en måned efter et slagtilfælde (men kan være kroniske) og har smerter i et område, der kan tilskrives placeringen af ​​deres læsion (dvs. kontralateralt til en læsion, der involverer thalamus eller sensorisk cortex). Ved deres klinikbesøg vil potentielle behandlinger: Scrambler-terapi eller farmakologisk behandling blive diskuteret med hver patient. Patienter vil ikke blive udelukket, hvis de i øjeblikket tager eller tidligere har taget smertestillende medicin, selvom disse variabler vil blive inddraget i analysen. Gennem fælles beslutningstagning vil investigator sammen med patientens input tage stilling til ST versus medicinsk ledelse. Deltagerne vil give samtykke til at blive fulgt for smertekontrol i løbet af det følgende behandlingsår for at muliggøre sammenligning af ST med standard medicinsk behandling.

Alle patienter vil begynde med at vurdere deres aktuelle smerter på Numerical Rating Scale (NRS) fra 0-10.

For patienter, der vælger at starte eller fortsætte med farmakoterapi, vil doserne blive optitreret i henhold til standardbehandlingen. Smerter vil blive vurderet ved hjælp af NRS månedligt telefonisk samt regelmæssige planlagte opfølgningsaftaler (typisk med 3-6 måneders mellemrum).

Patienter, der gennemgår behandling med Scrambler Therapy, vil begynde med at beskrive områder og niveauer af smerte langs den numeriske vurderingsskala (NRS) fra 0-10. Dermatomerne i smerteområderne vil blive undersøgt ved at gå op og ned af dermatomet som vist på et dermatomkort, og Scrambler-maskinens elektrode placeres på stedet, hvor smerten påbegyndes og cirka 10 centimeter over den. Scrambler-maskinen vil derefter blive startet og tændt, indtil patienterne føler en "prikkende" fornemmelse, der ikke er smertefuld. I cirka 45 minutter vil Scrambler-maskinen køre, mens et teammedlem holder øje med patienten og justerer kun niveauerne, hvis patienten ikke længere føler den prikkende fornemmelse.

Efter Scrambler-behandlingen vil patienterne igen blive bedt om at beskrive områder og niveauer af smerte ved hjælp af NRS. Hver patient, der gennemgår Scrambler-terapi, vil gennemgå denne proces i 5 på hinanden følgende dage, efter den samme procedure hver dag i behandlingen. Efter afslutning af behandlingen vil deltagerne blive bedt om at udfylde månedlige vurderinger af deres smerter i tre måneder og følge op på klinikken med 3-6 måneders intervaller (standardbehandling).