Terapia Scrambler per il dolore post-ictus

I partecipanti lavoreranno con il fornitore per decidere quale metodo di trattamento preferiscono e saranno quindi seguiti regolarmente utilizzando punteggi del dolore standardizzati nel corso del prossimo anno.

Quelli sottoposti a ST subiranno 5-10 sessioni mentre quelli trattati con terapia medica subiranno la titolazione del farmaco secondo lo standard di cura tipico. Gli investigatori confronteranno sia il massimo sollievo dal dolore raggiunto sia la durata raggiunta tra i gruppi.

arruolare in modo prospettico una serie consecutiva di pazienti che si presentano in clinica con sindromi dolorose post-ictus a seguito di un infarto ischemico o di un'emorragia intracranica. I pazienti saranno inclusi nello studio se sono almeno un mese dopo l'ictus (ma possono essere cronici) e hanno dolore in un'area attribuibile alla posizione della loro lesione (cioè controlaterale a una lesione che coinvolge il talamo o la corteccia sensoriale). Durante la loro visita clinica, i potenziali trattamenti: Scrambler Therapy o trattamento farmacologico, saranno discussi con ciascun paziente. I pazienti non saranno esclusi se stanno attualmente assumendo o hanno assunto farmaci antidolorifici in passato, sebbene queste variabili saranno prese in considerazione nell'analisi. Attraverso un processo decisionale condiviso, lo sperimentatore insieme al contributo dei pazienti deciderà sulla ST rispetto alla gestione medica. I partecipanti acconsentiranno a essere seguiti per il controllo del dolore nel corso dell'anno successivo di terapia per consentire il confronto tra ST e terapia medica standard.

Tutti i pazienti inizieranno valutando il loro dolore attuale sulla scala di valutazione numerica (NRS) da 0 a 10.

Per i pazienti che scelgono di iniziare o continuare la farmacoterapia, le dosi saranno titolate secondo lo standard di cura. Il dolore verrà valutato utilizzando l'NRS mensilmente per telefono e appuntamenti di follow-up regolarmente programmati (in genere a distanza di 3-6 mesi).

I pazienti sottoposti a trattamento con Scrambler Therapy inizieranno descrivendo le aree ei livelli di dolore lungo la scala di valutazione numerica (NRS) da 0 a 10. I dermatomi delle aree dolorose saranno esaminati salendo e scendendo lungo il dermatomo come mostrato su una mappa del dermatomo, e l'elettrodo della macchina Scrambler sarà posizionato nel punto in cui inizia il dolore e circa 10 centimetri sopra di esso. La macchina Scrambler verrà quindi avviata e accesa fino a quando i pazienti non avvertiranno una sensazione di "formicolio" non dolorosa. Per circa 45 minuti, la macchina Scrambler funzionerà mentre un membro del team sorveglia il paziente, regolando i livelli solo se il paziente non avverte più la sensazione di formicolio.

Dopo il trattamento Scrambler, ai pazienti verrà nuovamente chiesto di descrivere le aree e i livelli di dolore utilizzando la NRS. Ogni paziente sottoposto a Scrambler Therapy si sottoporrà a questo percorso per 5 giorni consecutivi, seguendo la stessa procedura ogni giorno di trattamento. Dopo il completamento del trattamento, ai partecipanti verrà chiesto di completare valutazioni mensili del loro dolore per tre mesi e di follow-up in clinica a intervalli di 3-6 mesi (standard di cura).