Скремблерная терапия при постинсультной боли

Участники будут работать с поставщиком, чтобы решить, какой метод лечения они предпочитают, а затем будут регулярно наблюдаться с использованием стандартизированных показателей боли в течение следующего года.

Те, кто проходит ST, пройдут 5-10 сеансов, в то время как те, кто лечится медикаментозной терапией, будут проходить титрование лекарств в соответствии с типичным стандартом лечения. Исследователи будут сравнивать как максимальное достигнутое облегчение боли, так и достигнутую продолжительность между группами.

проспективно зарегистрировать последовательную серию пациентов, обращающихся в клинику с постинсультными болевыми синдромами после ишемического инфаркта или внутричерепного кровоизлияния. Пациенты будут включены в исследование, если они перенесли инсульт не менее одного месяца (но могут быть хроническими) и имеют боль в области, связанной с локализацией их поражения (т. е. контралатерально поражению таламуса или сенсорной коры). При посещении клиники с каждым пациентом будут обсуждаться возможные методы лечения: скремблер-терапия или фармакологическое лечение. Пациенты не будут исключены, если они в настоящее время принимают или принимали обезболивающие препараты в прошлом, хотя эти переменные будут учитываться при анализе. Благодаря совместному принятию решений исследователь вместе с пациентом принимает решение о ЗТ или медикаментозном лечении. Участники дадут согласие на наблюдение за болью в течение следующего года терапии, чтобы можно было сравнить ST со стандартной медикаментозной терапией.

Все пациенты начинают с оценки своей текущей боли по числовой шкале оценки (NRS) от 0 до 10.

Для пациентов, решивших начать или продолжить фармакотерапию, дозы будут титрованы в соответствии со стандартом лечения. Боль будет оцениваться с помощью NRS ежемесячно по телефону, а также во время регулярных назначенных контрольных визитов (обычно с интервалом в 3-6 месяцев).

Пациенты, проходящие лечение с помощью Scrambler Therapy, начинают с описания областей и уровней боли по числовой шкале оценки (NRS) от 0 до 10. Дерматомы областей боли будут исследоваться путем перемещения вверх и вниз по дерматому, как показано на карте дерматома, а электрод скремблера будет помещен в место, где возникает боль, и примерно на 10 сантиметров выше него. Затем машина Scrambler запускается и включается до тех пор, пока пациенты не почувствуют «покалывание», которое не является болезненным. В течение примерно 45 минут машина Scrambler будет работать, пока член команды наблюдает за пациентом, регулируя уровни только в том случае, если пациент больше не чувствует покалывания.

После лечения Scrambler пациентов снова попросят описать области и уровни боли с помощью NRS. Каждый пациент, проходящий терапию скремблером, будет проходить этот процесс в течение 5 дней подряд, выполняя одну и ту же процедуру каждый день лечения. После завершения лечения участников попросят ежемесячно оценивать свою боль в течение трех месяцев и наблюдаться в клинике с интервалом в 3-6 месяцев (стандарт лечения).