Thérapie Scrambler pour la douleur post-AVC

Les participants travailleront avec le fournisseur pour décider quelle méthode de traitement ils préfèrent et seront ensuite suivis régulièrement en utilisant des scores de douleur standardisés au cours de la prochaine année.

Ceux qui subissent une ST subiront 5 à 10 séances tandis que ceux traités par un traitement médical subiront une titration des médicaments conformément aux normes de soins habituelles. Les enquêteurs compareront à la fois le soulagement maximal de la douleur obtenu et la durée obtenue entre les groupes.

recruter de manière prospective une série consécutive de patients se présentant à la clinique avec des syndromes douloureux post-AVC suite à un infarctus ischémique ou à une hémorragie intracrânienne. Les patients seront inclus dans l'étude s'ils sont au moins un mois après l'AVC (mais peuvent être chroniques) et ont une douleur dans une zone attribuable à l'emplacement de leur lésion (c'est-à-dire controlatérale à une lésion impliquant le thalamus ou le cortex sensoriel). Lors de leur visite à la clinique, les traitements potentiels : Scrambler Therapy ou traitement pharmacologique, seront discutés avec chaque patient. Les patients ne seront pas exclus s'ils prennent actuellement ou ont pris des analgésiques dans le passé, bien que ces variables soient prises en compte dans l'analyse. Grâce à la prise de décision partagée, l'investigateur ainsi que les commentaires des patients décideront de la prise en charge ST par rapport à la prise en charge médicale. Les participants consentiront à être suivis pour le contrôle de la douleur au cours de l'année de traitement suivante afin de permettre la comparaison du ST au traitement médical standard.

Tous les patients commenceront par évaluer leur douleur actuelle sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10.

Pour les patients qui choisissent de commencer ou de poursuivre la pharmacothérapie, les doses seront augmentées selon la norme de soins. La douleur sera évaluée à l'aide du SNIR mensuellement par téléphone ainsi que lors de rendez-vous de suivi réguliers (généralement à 3-6 mois d'intervalle).

Les patients sous traitement par Scrambler Therapy commenceront par décrire les zones et les niveaux de douleur le long de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10. Les dermatomes des zones de douleur seront examinés en montant et descendant le dermatome comme indiqué sur une carte de dermatome, et l'électrode de la machine Scrambler sera placée à l'endroit où la douleur est initiée et à environ 10 centimètres au-dessus. La machine Scrambler sera ensuite démarrée et allumée jusqu'à ce que les patients ressentent une sensation de "picotement" qui n'est pas douloureuse. Pendant environ 45 minutes, la machine Scrambler fonctionnera pendant qu'un membre de l'équipe veille sur le patient, ajustant les niveaux uniquement si le patient ne ressent plus la sensation de picotement.

Après le traitement Scrambler, les patients seront à nouveau invités à décrire les zones et les niveaux de douleur à l'aide du NRS. Chaque patient subissant la thérapie Scrambler suivra ce processus pendant 5 jours consécutifs, en suivant la même procédure chaque jour de traitement. Une fois le traitement terminé, les participants seront invités à effectuer des évaluations mensuelles de leur douleur pendant trois mois et à effectuer un suivi en clinique tous les 3 à 6 mois (norme de soins).