Scrambler terapie bolesti po mrtvici

Účastníci se ve spolupráci s poskytovatelem rozhodnou, jakou metodu léčby preferují, a poté budou v průběhu příštího roku pravidelně sledováni pomocí standardizovaných skóre bolesti.

Ti, kteří podstupují ST, podstoupí 5-10 sezení, zatímco ti, kteří jsou léčeni lékařskou terapií, podstoupí titraci medikace podle typického standardu péče. Výzkumníci budou porovnávat jak maximální dosaženou úlevu od bolesti, tak trvání dosažené mezi skupinami.

prospektivně zařadit po sobě jdoucí sérii pacientů přicházejících na kliniku se syndromy bolesti po mrtvici po ischemickém infarktu nebo intrakraniálním krvácení. Do studie budou zahrnuti pacienti, pokud jsou alespoň jeden měsíc po mozkové příhodě (ale mohou být chronická) a mají bolest v oblasti, kterou lze přičíst umístění jejich léze (tj. kontralaterální k lézi zahrnující thalamus nebo senzorickou kůru). Při návštěvě kliniky bude s každým pacientem prodiskutována možná léčba: Scrambler Therapy nebo farmakologická léčba. Pacienti nebudou vyloučeni, pokud v současnosti užívají nebo v minulosti užívali léky proti bolesti, i když tyto proměnné budou do analýzy zohledněny. Prostřednictvím sdíleného rozhodování se zkoušející spolu se vstupy pacientů rozhodnou o ST versus lékařský management. Účastníci budou souhlasit s tím, že budou sledováni za účelem kontroly bolesti během následujícího roku terapie, aby bylo možné porovnat ST se standardní lékařskou terapií.

Všichni pacienti začnou hodnocením své aktuální bolesti na numerické hodnotící škále (NRS) od 0 do 10.

U pacientů, kteří se rozhodnou zahájit nebo pokračovat ve farmakoterapii, budou dávky zvýšeny podle standardní péče. Bolest bude posuzována pomocí NRS měsíčně po telefonu, stejně jako pravidelně naplánované kontrolní schůzky (obvykle s odstupem 3-6 měsíců).

Pacienti podstupující léčbu Scrambler Therapy začnou popisem oblastí a úrovní bolesti podle numerické hodnotící škály (NRS) od 0 do 10. Dermatomy v oblastech bolesti budou vyšetřeny pohybem nahoru a dolů po dermatomu, jak je znázorněno na mapě dermatomu, a elektroda přístroje Scrambler bude umístěna na místo, kde bolest začíná, a přibližně 10 centimetrů nad ním. Stroj Scrambler se poté spustí a zapne, dokud pacienti nepocítí „brnění“, které není bolestivé. Přibližně 45 minut poběží stroj Scrambler, zatímco člen týmu sleduje pacienta, přičemž úrovně nastavuje pouze v případě, že pacient již necítí pocit brnění.

Po ošetření Scramblerem budou pacienti opět požádáni, aby pomocí NRS popsali oblasti a úrovně bolesti. Každý pacient podstupující Scrambler Therapy bude podstupovat tento proces po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, přičemž každý den léčby bude postupovat stejným způsobem. Po dokončení léčby budou účastníci požádáni, aby vyplnili měsíční hodnocení své bolesti po dobu tří měsíců a aby byli sledováni na klinice v 3-6měsíčních intervalech (standardní péče).