Scrambler-terapi for smerter etter slag

Deltakerne vil samarbeide med leverandøren for å bestemme hvilken behandlingsmetode de foretrekker, og vil deretter følges regelmessig ved bruk av standardiserte smertescore i løpet av det neste året.

De som gjennomgår ST vil gjennomgå 5-10 økter mens de som behandles med medisinsk terapi vil gjennomgå titrering av medisiner i henhold til vanlig standard for omsorg. Etterforskerne vil sammenligne både maksimal oppnådd smertelindring og oppnådd varighet mellom grupper.

registrer prospektivt en påfølgende serie pasienter som kommer til klinikken med smertesyndromer etter slag etter enten et iskemisk infarkt eller intrakraniell blødning. Pasienter vil bli inkludert i studien hvis de er minst en måned etter hjerneslag (men kan være kroniske) og har smerter i et område som kan tilskrives plasseringen av lesjonen (dvs. kontralateralt til en lesjon som involverer thalamus eller sensorisk cortex). Ved deres klinikkbesøk vil potensielle behandlinger: Scrambler-terapi eller farmakologisk behandling bli diskutert med hver pasient. Pasienter vil ikke bli ekskludert hvis de bruker eller har tatt smertestillende medisiner tidligere, selv om disse variablene vil bli tatt med i analysen. Gjennom felles beslutningstaking vil etterforskeren sammen med pasientens innspill bestemme ST versus medisinsk behandling. Deltakerne vil samtykke til å bli fulgt for smertekontroll i løpet av det påfølgende terapiåret for å muliggjøre sammenligning av ST med standard medisinsk terapi.

Alle pasienter vil begynne med å rangere sin nåværende smerte på Numerical Rating Scale (NRS) fra 0-10.

For pasienter som velger å starte eller fortsette farmakoterapi, vil dosene bli opptitrert i henhold til standard behandling. Smerte vil bli vurdert ved hjelp av NRS månedlig per telefon samt regelmessige oppfølgingsavtaler (typisk med 3-6 måneders mellomrom).

Pasienter som gjennomgår behandling med Scrambler Therapy vil begynne med å beskrive områdene og nivåene av smerte langs Numerical Rating Scale (NRS) fra 0-10. Dermatomene til smerteområdene vil bli undersøkt ved å gå opp og ned i dermatomet som vist på et dermatomkart, og elektroden til Scrambler-maskinen plasseres på stedet der smerten initieres og ca. 10 centimeter over den. Scrambler-maskinen vil deretter startes og slås på til pasientene føler en "kribling" følelse som ikke er smertefull. I omtrent 45 minutter vil Scrambler-maskinen kjøre mens et teammedlem passer på pasienten, og justerer nivåene bare hvis pasienten ikke lenger føler den prikkende følelsen.

Etter Scrambler-behandlingen vil pasientene igjen bli bedt om å beskrive områdene og nivåene av smerte ved hjelp av NRS. Hver pasient som gjennomgår Scrambler-terapi vil gjennomgå denne prosessen i 5 påfølgende dager, etter samme prosedyre hver dag med behandling. Etter fullført behandling vil deltakerne bli bedt om å fullføre månedlige vurderinger av smertene sine i tre måneder, og å følge opp i klinikken med 3-6 måneders intervaller (standardbehandling).