Terapia Scrambler para dor pós-AVC

Os participantes trabalharão com o provedor para decidir qual método de tratamento preferem e serão acompanhados regularmente usando pontuações de dor padronizadas ao longo do próximo ano.

Aqueles submetidos a ST serão submetidos a 5-10 sessões, enquanto aqueles tratados com terapia médica serão submetidos à titulação da medicação de acordo com o padrão típico de tratamento. Os investigadores irão comparar o alívio máximo da dor alcançado e a duração alcançada entre os grupos.

matricular prospectivamente uma série consecutiva de pacientes que se apresentam à clínica com síndromes de dor pós-AVC após um infarto isquêmico ou hemorragia intracraniana. Os pacientes serão incluídos no estudo se tiverem pelo menos um mês de AVC (mas pode ser crônico) e tiverem dor em uma área atribuível à localização de sua lesão (ou seja, contralateral a uma lesão envolvendo o tálamo ou o córtex sensorial). Na visita clínica, os possíveis tratamentos: Scrambler Therapy ou tratamento farmacológico serão discutidos com cada paciente. Os pacientes não serão excluídos se estiverem tomando ou já tomaram medicamentos para dor no passado, embora essas variáveis ​​sejam consideradas na análise. Por meio da tomada de decisão compartilhada, o investigador, juntamente com a opinião do paciente, decidirá sobre o ST versus o tratamento médico. Os participantes consentirão em serem acompanhados para controle da dor durante o ano seguinte de terapia para permitir a comparação de ST com a terapia médica padrão.

Todos os pacientes começarão avaliando sua dor atual na Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 0 a 10.

Para pacientes que optam por iniciar ou continuar a farmacoterapia, as doses serão tituladas de acordo com o padrão de tratamento. A dor será avaliada usando o NRS mensalmente por telefone, bem como consultas de acompanhamento agendadas regularmente (normalmente com 3 a 6 meses de intervalo).

Os pacientes submetidos ao tratamento pela Terapia Scrambler começarão descrevendo as áreas e os níveis de dor ao longo da Escala de Classificação Numérica (NRS) de 0 a 10. Os dermátomos das áreas de dor serão examinados subindo e descendo o dermátomo conforme mostrado em um mapa de dermátomos, e o eletrodo da máquina Scrambler será colocado no local de início da dor e aproximadamente 10 centímetros acima dele. A máquina Scrambler será iniciada e ligada até que os pacientes sintam uma sensação de "formigamento" que não é dolorosa. Durante aproximadamente 45 minutos, a máquina Scrambler funcionará enquanto um membro da equipe vigia o paciente, ajustando os níveis somente se o paciente não sentir mais a sensação de formigamento.

Após o tratamento Scrambler, os pacientes serão novamente solicitados a descrever as áreas e os níveis de dor usando o NRS. Cada paciente submetido à Scrambler Therapy passará por este processo por 5 dias consecutivos, seguindo o mesmo procedimento todos os dias do tratamento. Após a conclusão do tratamento, os participantes serão solicitados a completar avaliações mensais de sua dor por três meses e acompanhamento na clínica em intervalos de 3 a 6 meses (padrão de atendimento).