Scrambler-therapie voor pijn na een beroerte

Deelnemers zullen met de aanbieder samenwerken om te beslissen welke behandelingsmethode ze verkiezen en zullen vervolgens het komende jaar regelmatig worden gevolgd met behulp van gestandaardiseerde pijnscores.

Degenen die ST ondergaan, ondergaan 5-10 sessies, terwijl degenen die met medische therapie worden behandeld, een titratie van medicatie ondergaan volgens de gebruikelijke zorgstandaard. De onderzoekers zullen zowel de bereikte maximale pijnverlichting als de bereikte duur tussen de groepen vergelijken.

prospectief een opeenvolgende reeks patiënten inschrijven die zich bij de kliniek presenteren met pijnsyndromen na een beroerte na een ischemisch infarct of een intracraniële bloeding. Patiënten worden in het onderzoek opgenomen als ze ten minste een maand na een beroerte zijn (maar chronisch kunnen zijn) en pijn hebben in een gebied dat te wijten is aan de locatie van hun laesie (dwz contralateraal van een laesie waarbij de thalamus of sensorische cortex is betrokken). Tijdens hun bezoek aan de kliniek zullen mogelijke behandelingen: Scrambler-therapie of farmacologische behandeling met elke patiënt worden besproken. Patiënten worden niet uitgesloten als ze momenteel pijnstillers gebruiken of in het verleden hebben gebruikt, hoewel deze variabelen in de analyse worden meegenomen. Door middel van gedeelde besluitvorming zal de onderzoeker samen met de input van de patiënt beslissen over ST versus medisch management. Deelnemers stemmen ermee in om gevolgd te worden voor pijnbestrijding gedurende het volgende therapiejaar om vergelijking van ST met standaard medische therapie mogelijk te maken.

Alle patiënten beginnen met het beoordelen van hun huidige pijn op de Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) van 0-10.

Voor patiënten die ervoor kiezen om farmacotherapie te starten of voort te zetten, zullen de doses worden opgehoogd volgens de zorgstandaard. Pijn wordt maandelijks telefonisch beoordeeld met behulp van de NRS, evenals regelmatig geplande vervolgafspraken (meestal met een tussenpoos van 3-6 maanden).

Patiënten die met Scrambler-therapie worden behandeld, beginnen met het beschrijven van de pijngebieden en -niveaus langs de Numerical Rating Scale (NRS) van 0-10. De dermatomen van de pijngebieden worden onderzocht door op en neer te gaan in het dermatoom, zoals weergegeven op een dermatoomkaart, en de elektrode van de Scrambler-machine wordt geplaatst op de plaats waar de pijn wordt geïnitieerd en ongeveer 10 centimeter erboven. De Scrambler-machine wordt dan gestart en ingeschakeld totdat patiënten een "tintelend" gevoel voelen dat niet pijnlijk is. Gedurende ongeveer 45 minuten draait de Scrambler-machine terwijl een teamlid over de patiënt waakt en de niveaus pas aanpast als de patiënt het tintelende gevoel niet meer voelt.

Na de Scrambler-behandeling wordt patiënten opnieuw gevraagd om de gebieden en niveaus van pijn te beschrijven met behulp van de NRS. Elke patiënt die Scrambler-therapie ondergaat, ondergaat dit proces gedurende 5 opeenvolgende dagen, waarbij elke dag van de behandeling dezelfde procedure wordt gevolgd. Na voltooiing van de behandeling wordt de deelnemers gevraagd om gedurende drie maanden maandelijkse beoordelingen van hun pijn in te vullen en om de 3-6 maanden in de kliniek op te volgen (zorgstandaard).