Scrambler terápia a stroke utáni fájdalomra

A résztvevők a szolgáltatóval együttműködve eldöntik, melyik kezelési módszert részesítik előnyben, majd a következő évben rendszeresen követik őket szabványos fájdalompontszámok segítségével.

Az ST-n átesők 5-10 kezelésen esnek át, míg az orvosi terápiával kezelteknél a gyógyszeres adag titrálása a tipikus ellátási standardnak megfelelően történik. A vizsgálók összehasonlítják az elért maximális fájdalomcsillapítást és az elért időtartamot a csoportok között.

prospektívan be kell vonni a klinikára olyan betegek sorozatát, akik stroke utáni fájdalom szindrómával jelentkeznek akár ischaemiás infarktust, akár intracranialis vérzést követően. A betegeket akkor vonják be a vizsgálatba, ha legalább egy hónappal a stroke után vannak (de lehet krónikus is), és fájdalmaik vannak a léziójuk helyének tulajdonítható területen (azaz a talamusz vagy a szenzoros kéreg elváltozásával ellentétes oldalon). Klinikalátogatásuk során minden pácienssel megbeszélik a lehetséges kezeléseket: Scrambler terápia vagy gyógyszeres kezelés. Nem zárják ki azokat a betegeket, akik jelenleg fájdalomcsillapítót szednek vagy szedtek a múltban, bár ezeket a változókat figyelembe veszik az elemzésben. A megosztott döntéshozatal révén a vizsgáló a páciensek bemeneti adataival együtt dönt az ST és az orvosi kezelés között. A résztvevők beleegyeznek abba, hogy a terápia következő évében fájdalomcsillapítás céljából követik őket, hogy lehetővé tegyék az ST és a szokásos orvosi terápia összehasonlítását.

Minden beteg úgy kezdi, hogy az aktuális fájdalmát a Numerical Rating Scale (NRS) 0-10 között értékeli.

Azon betegek esetében, akik a gyógyszeres kezelés megkezdése vagy folytatása mellett döntenek, az adagokat az ellátás standardjának megfelelően emelik. A fájdalmat az NRS segítségével havonta, telefonon, valamint rendszeres időközönként (általában 3-6 hónapos időközönként) megbeszélt utóellenőrzések alkalmával értékelik.

A Scrambler terápiával kezelt betegek a fájdalom területeinek és szintjének leírásával kezdik a numerikus értékelési skála (NRS) mentén 0-10 között. A fájdalmas területek dermatómáit a dermatómán felfelé és lefelé haladva megvizsgáljuk a dermatóma térképen látható módon, és a Scrambler gép elektródáját a fájdalom kiindulási helyére helyezzük, és körülbelül 10 centiméterrel felette. A Scrambler gép ezután elindul és bekapcsolódik, amíg a betegek nem éreznek „bizsergő” érzést, ami nem fájdalmas. Körülbelül 45 percig a Scrambler gép működik, miközben egy csapattag figyeli a pácienst, és csak akkor állítja be a szintet, ha a páciens már nem érzi a bizsergő érzést.

A Scrambler-kezelés után a betegeket ismét felkérik, hogy írják le a fájdalom területeit és mértékét az NRS segítségével. Minden Scrambler terápián áteső beteg 5 egymást követő napon átesik ezen az eljáráson, minden kezelési napon ugyanazt az eljárást követve. A kezelés befejezése után a résztvevőket arra kérik, hogy három hónapon keresztül havonta értékeljék fájdalmukat, és 3-6 hónapos időközönként kövessenek nyomon a klinikán (standard ellátás).