Terapia Scrambler para el dolor posterior al accidente cerebrovascular

Los participantes trabajarán con el proveedor para decidir qué método de tratamiento prefieren y luego se les hará un seguimiento regular utilizando puntajes de dolor estandarizados durante el próximo año.

Aquellos que se sometan a ST se someterán a 5-10 sesiones, mientras que aquellos tratados con terapia médica se someterán a una titulación de la medicación según el estándar de atención típico. Los investigadores compararán tanto el alivio máximo del dolor logrado como la duración lograda entre los grupos.

reclutar prospectivamente una serie consecutiva de pacientes que acuden a la clínica con síndromes de dolor posteriores a un accidente cerebrovascular después de un infarto isquémico o una hemorragia intracraneal. Los pacientes se incluirán en el estudio si tienen al menos un mes después del accidente cerebrovascular (pero puede ser crónico) y tienen dolor en un área atribuible a la ubicación de su lesión (es decir, contralateral a una lesión que afecta el tálamo o la corteza sensorial). En su visita a la clínica, se discutirán con cada paciente los posibles tratamientos: Terapia Scrambler o tratamiento farmacológico. Los pacientes no serán excluidos si actualmente están tomando o han tomado analgésicos en el pasado, aunque estas variables se tendrán en cuenta en el análisis. A través de la toma de decisiones compartida, el investigador junto con el aporte de los pacientes decidirán sobre ST versus manejo médico. Los participantes darán su consentimiento para que se les haga un seguimiento del control del dolor durante el siguiente año de terapia para permitir la comparación de ST con la terapia médica estándar.

Todos los pacientes comenzarán calificando su dolor actual en la escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10.

Para los pacientes que elijan comenzar o continuar con la farmacoterapia, las dosis se incrementarán según el estándar de atención. El dolor se evaluará utilizando el NRS mensualmente por teléfono, así como en las citas de seguimiento programadas regularmente (generalmente con una diferencia de 3 a 6 meses).

Los pacientes que se someten a tratamiento con la Terapia Scrambler comenzarán describiendo las áreas y los niveles de dolor a lo largo de la Escala de calificación numérica (NRS) del 0 al 10. Se examinarán los dermatomas de las áreas de dolor subiendo y bajando el dermatoma como se muestra en un mapa de dermatomas, y se colocará el electrodo de la máquina Scrambler en el sitio donde se inicia el dolor y aproximadamente 10 centímetros por encima de este. Luego, la máquina Scrambler se iniciará y encenderá hasta que los pacientes sientan una sensación de "hormigueo" que no es dolorosa. Durante aproximadamente 45 minutos, la máquina Scrambler funcionará mientras un miembro del equipo vigila al paciente, ajustando los niveles solo si el paciente ya no siente la sensación de hormigueo.

Después del tratamiento con Scrambler, se les pedirá nuevamente a los pacientes que describan las áreas y los niveles de dolor utilizando el NRS. Cada paciente en Terapia Scrambler realizará este proceso durante 5 días consecutivos, siguiendo el mismo procedimiento todos los días de tratamiento. Después de completar el tratamiento, se les pedirá a los participantes que completen calificaciones mensuales de su dolor durante tres meses y que realicen un seguimiento en la clínica a intervalos de 3 a 6 meses (estándar de atención).