Forholdet mellem serum D-vitamin og resultater af levertransplantation hos cirrosepatienter, der gennemgår levertransplantation og virkninger af D-vitamintilskud i post-transplantationsperioden

Undersøgelsespopulationen er patienter med levercirrhose, der gennemgår levertransplantation; I denne undersøgelse vil prøven blive udvalgt fra cirrhosepatienter, der gennemgår levertransplantation på Taleghani (Teheran), Imam Khomeini (Teheran) og Abu Ali Sina hospitaler (Shiraz).

Denne undersøgelse bruger den registrerede information fra patienter med cirrhose, som har gennemgået levertransplantation indtil videre og har inklusionskriterier og ingen eksklusionskriterier. Først udtrækker vi demografiske og kliniske og patofysiologiske oplysninger om patienter, herunder alder, køn, BMI, årsag til skrumpelever, medicinsk status på tidspunktet for levertransplantation, historie med abdominal kirurgi, portalvenetrombose og ventetid på levertransplantation. I næste trin undersøger vi serumniveauet af D-vitamin i forskellige alders- og kønsgrupper og bestemmer forekomsten af ​​D-vitaminmangel for hver gruppe. Det skal bemærkes, at i denne undersøgelse vil serumniveauet af 25-hydroxy-vitamin D under 20 ng/mL blive betragtet som et utilstrækkeligt niveau.

I det næste trin, hos patienter på 12 år og ældre, beregner vi ifølge serumbilirubin, serumkreatinin, serumnatrium og INR MELD-Na-scoren og evaluerer den med serumniveauet af D-vitamin eller 25-hydroxy D-vitamin Vi bruger også PELD-score hos patienter yngre end 12 år, som består af alder, serumalbumin, total bilirubin, INR og hæmmet vækst.

Opfølgning vil ske ved opkald til patienterne og rekruttering hver 3. måned. ACR eller akut celleafstødning er sædvanligvis mistænkt efter forhøjede leverenzymer (serumaminotransferaser, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase) eller bilirubin (30). Forekomsten af ​​ACR og Overall survival (OS) vil blive betragtet som slutpunktet for den første fase af undersøgelsen, og til sidst vil forekomsten af ​​25-hydroxy D-vitamin før transplantation med MELD-Na eller PELD score blive undersøgt. ACR og OS, vi beskæftiger os med statistiske tests.

I anden fase af studiet, som er et klinisk forsøg, vil 50 prøvepatienter med D-vitaminmangel blive udvalgt fra Taleghani Hospital; Efter transplantation vil vi injicere 300.000 enheder af vit D IM og sammenligne deres ACR- og OS-niveauer med dem, der har haft mangel på D-vitamin, men hvis D-vitaminstatus ikke er forbedret. Det er værd at nævne, at i anden fase af undersøgelsen vil patienterne blive fulgt op til 3 måneder efter levertransplantation.