Zusammenhang zwischen Serum-Vitamin D und Ergebnissen einer Lebertransplantation bei Patienten mit Leberzirrhose, die sich einer Lebertransplantation unterziehen, und Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung in der Zeit nach der Transplantation

Die Studienpopulation besteht aus Patienten mit Leberzirrhose, die sich einer Lebertransplantation unterziehen; In dieser Studie wird die Probe aus Zirrhosepatienten ausgewählt, die sich einer Lebertransplantation in den Krankenhäusern Taleghani (Teheran), Imam Khomeini (Teheran) und Abu Ali Sina (Shiraz) unterziehen.

Diese Studie verwendet die aufgezeichneten Informationen von Patienten mit Zirrhose, die sich bisher einer Lebertransplantation unterzogen haben und bei denen Einschlusskriterien und keine Ausschlusskriterien vorliegen. Zunächst extrahieren wir demografische, klinische und pathophysiologische Informationen von Patienten, einschließlich Alter, Geschlecht, BMI, Ursache der Zirrhose, medizinischer Status zum Zeitpunkt der Lebertransplantation, Bauchoperationen in der Anamnese, Pfortaderthrombose und Wartezeit für die Lebertransplantation. Im nächsten Schritt untersuchen wir den Vitamin-D-Serumspiegel in verschiedenen Alters- und Geschlechtsgruppen und bestimmen für jede Gruppe die Prävalenz eines Vitamin-D-Mangels. Es ist zu beachten, dass in dieser Studie ein Serumspiegel von 25-Hydroxy-Vitamin D unter 20 ng/ml als unzureichend angesehen wird.

Im nächsten Schritt berechnen wir bei Patienten ab 12 Jahren nach Serumbilirubin, Serumkreatinin, Serumnatrium und INR den MELD-Na-Score und werten diesen mit dem Serumspiegel von Vitamin D bzw. 25-Hydroxy-Vitamin D aus Wir verwenden auch PELD-Scores bei Patienten unter 12 Jahren, die sich aus Alter, Serumalbumin, Gesamtbilirubin, INR und Wachstumsverzögerung zusammensetzen.

Die Nachsorge erfolgt durch Anruf bei den Patienten und Rekrutierung alle 3 Monate. ACR oder akute Zellabstoßung wird normalerweise nach erhöhten Leberenzymen (Serum-Aminotransferasen, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) oder Bilirubin vermutet (30). Die Inzidenz von ACR und das Gesamtüberleben (OS) werden als Endpunkt der ersten Phase der Studie betrachtet, und schließlich wird die Inzidenz von 25-Hydroxy-Vitamin D vor der Transplantation mit MELD-Na- oder PELD-Score untersucht. ACR und OS beschäftigen wir uns mit statistischen Tests.

In der zweiten Phase der Studie, bei der es sich um eine klinische Studie handelt, werden 50 Stichprobenpatienten mit Vitamin-D-Mangel aus dem Taleghani-Krankenhaus ausgewählt; Nach der Transplantation werden wir 300.000 Einheiten Vit D IM injizieren und ihre ACR- und OS-Werte mit denen vergleichen, die einen Vitamin-D-Mangel hatten, deren Vitamin-D-Status sich jedoch nicht verbessert hat. Erwähnenswert ist, dass die Patienten in der zweiten Phase der Studie bis zu 3 Monate nach der Lebertransplantation nachbeobachtet werden.