Relação entre a vitamina D sérica e os resultados do transplante hepático em pacientes cirróticos submetidos a transplante hepático e os efeitos da suplementação de vitamina D no período pós-transplante

A população do estudo são pacientes com cirrose hepática submetidos a transplante de fígado; Neste estudo, a amostra será selecionada de pacientes cirróticos submetidos a transplante de fígado nos hospitais Taleghani (Teerã), Imam Khomeini (Teerã) e Abu Ali Sina (Shiraz).

Este estudo utiliza as informações registradas de pacientes com cirrose que foram submetidos a transplante de fígado até o momento e têm critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão. Primeiro, extraímos informações demográficas, clínicas e fisiopatológicas dos pacientes, incluindo idade, sexo, IMC, causa da cirrose, estado médico no momento do transplante de fígado, história de cirurgia abdominal, trombose da veia porta e tempo de espera para transplante de fígado. Na próxima etapa, examinamos o nível sérico de vitamina D em diferentes grupos de idade e sexo e determinamos a prevalência de deficiência de vitamina D para cada grupo. Ressalta-se que, neste estudo, o nível sérico de 25-hidroxivitamina D abaixo de 20 ng/mL será considerado nível insuficiente.

Na etapa seguinte, em pacientes a partir de 12 anos de idade, segundo a bilirrubina sérica, creatinina sérica, sódio sérico e INR, calculamos o escore MELD-Na e avaliamos com o nível sérico de vitamina D ou 25-hidroxivitamina D Também usamos escores PELD em pacientes com menos de 12 anos de idade, que consistem em idade, albumina sérica, bilirrubina total, INR e crescimento atrofiado.

O acompanhamento será feito ligando para os pacientes e recrutando a cada 3 meses. ACR ou rejeição celular aguda é geralmente suspeitada após enzimas hepáticas elevadas (aminotransferases séricas, fosfatase alcalina, gama glutamil transpeptidase) ou bilirrubina (30). A incidência de ACR e sobrevida global (OS) será considerada como o ponto final da primeira fase do estudo e, finalmente, a incidência de 25-hidroxivitamina D antes do transplante com pontuação MELD-Na ou PELD será examinada. ACR e OS, lidamos com testes estatísticos.

Na segunda fase do estudo, que é um ensaio clínico, serão selecionados 50 pacientes da amostra com deficiência de vitamina D do Hospital Taleghani; Após o transplante, vamos injetar 300.000 unidades de vit D IM e comparar seus níveis de ACR e OS com aqueles que tiveram deficiência de vitamina D, mas cujo status de vitamina D não melhorou. Vale ressaltar que na segunda fase do estudo, os pacientes serão acompanhados até 3 meses após o transplante hepático.