Forholdet mellom serum-vitamin D og resultater av levertransplantasjon hos cirrhotiske pasienter som gjennomgår levertransplantasjon og effekter av vitamin D-tilskudd i post-transplantasjonsperioden

Studiepopulasjonen er pasienter med levercirrhose som gjennomgår levertransplantasjon; I denne studien vil prøven bli valgt fra cirrhosepasienter som gjennomgår levertransplantasjon i Taleghani (Teheran), Imam Khomeini (Teheran) og Abu Ali Sina sykehus (Shiraz).

Denne studien bruker registrert informasjon fra pasienter med cirrhose som har gjennomgått levertransplantasjon så langt og har inklusjonskriterier og ingen eksklusjonskriterier. Først trekker vi ut demografisk og klinisk og patofysiologisk informasjon om pasienter, inkludert alder, kjønn, BMI, årsak til skrumplever, medisinsk status på tidspunktet for levertransplantasjon, historie med abdominal kirurgi, portalvenetrombose og ventetid for levertransplantasjon. I neste trinn undersøker vi serumnivået av vitamin D i ulike alders- og kjønnsgrupper og bestemmer prevalensen av vitamin D-mangel for hver gruppe. Det skal bemerkes at i denne studien vil serumnivået av 25-hydroksy vitamin D under 20 ng/ml anses som et utilstrekkelig nivå.

I neste trinn, hos pasienter 12 år og eldre, i henhold til serumbilirubin, serumkreatinin, serumnatrium og INR, beregner vi MELD-Na-skåren og evaluerer den med serumnivået av vitamin D eller 25-hydroksyvitamin D Vi bruker også PELD-score hos pasienter yngre enn 12 år, som består av alder, serumalbumin, total bilirubin, INR og hemmet vekst.

Oppfølging vil skje ved oppringing av pasientene og rekruttering hver 3. måned. ACR eller akutt celleavvisning mistenkes vanligvis etter forhøyede leverenzymer (serumaminotransferaser, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase) eller bilirubin (30). Forekomsten av ACR og total overlevelse (OS) vil bli vurdert som endepunktet i den første fasen av studien, og til slutt vil forekomsten av 25-hydroksy vitamin D før transplantasjon med MELD-Na eller PELD score undersøkes. ACR og OS, vi håndterer statistiske tester.

I den andre fasen av studien, som er en klinisk studie, vil 50 prøvepasienter med vitamin D-mangel bli valgt ut fra Taleghani Hospital; Etter transplantasjon vil vi injisere 300 000 enheter vit D IM og sammenligne deres ACR- og OS-nivåer med de som har hatt mangel på vitamin D, men hvis vitamin D-status ikke har blitt bedre. Det er verdt å nevne at i andre fase av studien vil pasientene følges opp til 3 måneder etter levertransplantasjon.