肝硬化肝移植患者血清维生素D与肝移植结局的关系及移植后补充维生素D的影响

研究人群为接受肝移植的肝硬化患者；在这项研究中，样本将从 Taleghani（德黑兰）、伊玛目霍梅尼（德黑兰）和 Abu Ali Sina 医院（设拉子）接受肝移植的肝硬化患者中选取。

本研究使用迄今为止接受过肝移植的肝硬化患者的记录信息，有纳入标准，无排除标准。 首先，我们提取患者的人口统计学和临床​​及病理生理信息，包括年龄、性别、BMI、肝硬化原因、肝移植时的医疗状况、腹部手术史、门静脉血栓形成和肝移植等待时间。 在下一步中，我们检查了不同年龄和性别组的血清维生素 D 水平，并确定了每组维生素 D 缺乏症的患病率。 需要注意的是，在本研究中，25-羟基维生素 D 的血清水平低于 20 ng/mL 将被视为水平不足。

下一步，在12岁及以上的患者中，我们根据血清胆红素、血清肌酐、血清钠和INR计算MELD-Na评分，并结合血清维生素D或25-羟基维生素D水平进行评估. 我们还在 12 岁以下的患者中使用 PELD 评分，其中包括年龄、血清白蛋白、总胆红素、INR 和发育迟缓。

将通过每 3 个月给患者打电话和招募来进行随访。 在肝酶（血清转氨酶、碱性磷酸酶、γ 谷氨酰转肽酶）或胆红素升高后，通常怀疑 ACR 或急性细胞排斥反应 (30)。 ACR的发生率和总生存期（OS）将被视为第一阶段研究的终点，最后将用MELD-Na或PELD评分检查移植前25-羟基维生素D的发生率。 ACR 和 OS，我们处理统计测试。

在研究的第二阶段，即临床试验中，将从 Taleghani 医院抽取 50 名维生素 D 缺乏症患者样本；移植后，我们将注射 300,000 单位的 vit D IM，并将他们的 ACR 和 OS 水平与那些缺乏维生素 D 但维生素 D 状况没有改善的人进行比较。 值得一提的是，在第二阶段的研究中，患者将在肝移植后进行长达3个月的随访。