Förhållandet mellan serum-vitamin D och resultat av levertransplantation hos cirrospatienter som genomgår levertransplantation och effekter av vitamin D-tillskott i post-transplantationsperioden

Studiepopulationen är patienter med levercirros som genomgår levertransplantation; I denna studie kommer provet att väljas från cirrospatienter som genomgår levertransplantation på sjukhusen Taleghani (Teheran), Imam Khomeini (Teheran) och Abu Ali Sina (Shiraz).

Denna studie använder den registrerade informationen från patienter med cirros som hittills har genomgått levertransplantation och som har inklusionskriterier och inga uteslutningskriterier. Först extraherar vi demografisk och klinisk och patofysiologisk information om patienter, inklusive ålder, kön, BMI, orsak till cirros, medicinsk status vid tidpunkten för levertransplantation, historia av bukkirurgi, portalventrombos och väntetid för levertransplantation. I nästa steg undersöker vi serumnivån av D-vitamin i olika ålders- och könsgrupper och bestämmer förekomsten av D-vitaminbrist för varje grupp. Det bör noteras att i denna studie kommer serumnivån av 25-hydroxi-vitamin D under 20 ng/ml att anses vara en otillräcklig nivå.

I nästa steg, hos patienter 12 år och äldre, beräknar vi, enligt serumbilirubin, serumkreatinin, serumnatrium och INR, MELD-Na-poängen och utvärderar den med serumnivån av vitamin D eller 25-hydroxi-vitamin D Vi använder också PELD-poäng hos patienter yngre än 12 år, vilka består av ålder, serumalbumin, totalt bilirubin, INR och hämmad tillväxt.

Uppföljning kommer att ske genom uppringning av patienterna och rekrytering var 3:e månad. ACR eller akut cellavstötning misstänks vanligtvis efter förhöjda leverenzymer (serumaminotransferaser, alkaliskt fosfatas, gammaglutamyltranspeptidas) eller bilirubin (30). Incidensen av ACR och total överlevnad (OS) kommer att betraktas som slutpunkten för den första fasen av studien, och slutligen kommer förekomsten av 25-hydroxi-vitamin D före transplantation med MELD-Na- eller PELD-poäng att undersökas. ACR och OS, vi sysslar med statistiska tester.

I den andra fasen av studien, som är en klinisk prövning, kommer 50 provpatienter med D-vitaminbrist att väljas ut från Taleghani Hospital; Efter transplantationen kommer vi att injicera 300 000 enheter vita D IM och jämföra deras ACR- och OS-nivåer med de som har haft brist på D-vitamin men vars D-vitaminstatus inte har förbättrats. Det är värt att nämna att i den andra fasen av studien kommer patienter att följas upp till 3 månader efter levertransplantation.