- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05572216
Et CCafU-UroCCR randomiseret forsøg: 3D-billedstyret robotassisteret partiel nefrektomi for nyrekomplekstumor (UroCCR N°99) (ACCURATE)
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere peri- og postoperative resultater samt langsigtet overlevelse af 3D IGRAPN sammenlignet med konventionel Robot-Assisteret Partial Nephrectomy (RAPN) for moderate og meget komplekse nyretumorer.
Hovedspørgsmålene sigter mod at besvare:
- perioperative komplikationer
- onkologisk sikkerhed
- langvarig nyrefunktion Deltagerne vil blive bedt om at gennemgå 3D-IGRAPN. Forskere vil sammenligne 3D-IGRAPN med RAPN for at se, om perioperative resultater er bedre i forsøgsgruppen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Robotassisteret partiel nefrektomi (RAPN) er standardbehandlingen for lokaliserede nyretumorer. Nye 3D-modellerings- og rekonstruktionsteknologier har muliggjort udviklingen af billedstyret kirurgi i realtid ved brug af virtual reality (VR). I lyset af fremskridt inden for kunstig intelligens og overfladegenkendelse baseret på deep-learning, repræsenterer augmented reality (AR) ved at fusionere et 3D-rekonstrueret virtuelt billede til den virkelige per-operative visning det næste skridt i billedstyret kirurgi.
3D IG-RAPN ved hjælp af Synapse 3D (Fujifilm) og DaVinci Tile-Pro-skærm (Intuitive Surgical) vs. konventionel RAPN uden 3D-navigation i 12 højvolumen urologiske centre fra UroCCR Network.
Resultat: Primært endepunkt er en sammensat valideret score (TRIFECTA), der evaluerer perioperative komplikationer såvel som onkologisk sikkerhed og langtidsbevarelse af nyrefunktionen. Sekundære endepunkter vurderer langsigtet overlevelse, ergonomi og kirurgens tilfredshed. Der vil blive foretaget en medico-økonomisk evaluering.
Metode: ACCURATE er et landsdækkende, enkeltblindt, multicentrisk, prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, der indskriver 694 patienter med en enkelt kompleks nyremasse, defineret som RENAL NS≥7.
Randomisering (1:1) mellem den eksperimentelle og den konventionelle gruppe vil finde sted på inklusionsdagen og vil blive stratificeret efter center.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Assilah bouzit
- Telefonnummer: +33 0476767971
- E-mail: abouzit@chu-grenoble.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jean-Luc DESCOTES, PR
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-mail: jldescotes@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- Rekruttering
- University Hospital Grenoble
-
Kontakt:
- Jean-Luc DESCOTES, PR
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-mail: jldescotes@chu-grenoble.fr
-
Kontakt:
- Assilah Bouzit, Study co
- Telefonnummer: +33 0476767971
- E-mail: abouzit@chu-grenoble.fr
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- Rekruttering
- university HospitalGrenoble
-
Kontakt:
- Jean-Luc DESCOTES
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-mail: jldescotes@chu-grenoble.fr
-
Kontakt:
- assilah bouzit
- Telefonnummer: 0476767971
- E-mail: abouzit@chu-grenoble.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- Indikation af RAPN for mistænkelig nyretumor
- Moderat eller høj kompleksitet nyretumor (RENAL Nephrometri Score (NS) >7)
- Da Vinci® kirurgisk system tilgængeligt til operationen
- Patient tilknyttet det franske socialsikringssystem eller et tilsvarende system
- Underskrevet informeret samtykkeformular UroCCR og NØJAGTIG
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk kontraindikation til RAPN
- Nyreinsufficiens forbyder jodinjektion
- Patient med allergi over for jodholdige kontrastmidler
- Patient berørt af artikel L1121-5 til 8 i den franske folkesundhedslov (beskyttede personer)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: konventionel gruppe
Robotassisteret delvis nefrektomi uden 3D-navigation
|
|
|
Eksperimentel: 3D IGRAPN GRUPPE
Robotassisteret delvis nefrektomi med 3D-navigation
|
patient har en delvis nefrektomi for nyrekomplekstumor
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TRIECTA score
Tidsramme: 1 måned
|
evaluering af perioperative udfaldskomplikationer samt onkologisk sikkerhed og langtidsbevarelse af nyrefunktionen.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 2 og 5 år
|
Gentagelsesfri overlevelse og samlet overlevelse
|
2 og 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 og 5 år
|
Samlet overlevelse
|
2 og 5 år
|
|
Antal konverteringer til radikal nefrektomi
Tidsramme: Intraoperativt
|
Behov for at konvertere til radikal nefrektomi af intraoperative årsager
|
Intraoperativt
|
|
rate af Off clamp eller superselektiv iskæmi
Tidsramme: Intraoperativt
|
brug af teknikker uden nyrearterieklemning
|
Intraoperativt
|
|
Mængden af bevaret parenkym (ifølge CT-scanning)
Tidsramme: Måned 6
|
Bevarelse af sikker nyre
|
Måned 6
|
|
Blodtab
Tidsramme: Intraoperativt
|
Blodtab
|
Intraoperativt
|
|
NASA TLX
Tidsramme: i slutningen af operationen
|
Ergonomiscore (spørgeskema udfyldt ved slutningen af proceduren af kirurgen)
|
i slutningen af operationen
|
|
Varm iskæmi tid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Varm iskæmi tid
|
Intraoperativt
|
|
Mediko-økonomisk evaluering
Tidsramme: Måned 1 og 6
|
ncremental cost-utility ratio (ICUR) udtrykt som den ekstra omkostning pr. QALY opnået af 3D-IGRAPN-strategien sammenlignet med standard RAPN.
|
Måned 1 og 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Luc DESCOTES, Pr, University Hospital, Grenoble
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Michiels C, Khene ZE, Prudhomme T, Boulenger de Hauteclocque A, Cornelis FH, Percot M, Simeon H, Dupitout L, Bensadoun H, Capon G, Alezra E, Estrade V, Bladou F, Robert G, Ferriere JM, Grenier N, Doumerc N, Bensalah K, Bernhard JC. 3D-Image guided robotic-assisted partial nephrectomy: a multi-institutional propensity score-matched analysis (UroCCR study 51). World J Urol. 2023 Feb;41(2):303-313. doi: 10.1007/s00345-021-03645-1. Epub 2021 Apr 2.
- Porpiglia F, Checcucci E, Amparore D, Piramide F, Volpi G, Granato S, Verri P, Manfredi M, Bellin A, Piazzolla P, Autorino R, Morra I, Fiori C, Mottrie A. Three-dimensional Augmented Reality Robot-assisted Partial Nephrectomy in Case of Complex Tumours (PADUA >/=10): A New Intraoperative Tool Overcoming the Ultrasound Guidance. Eur Urol. 2020 Aug;78(2):229-238. doi: 10.1016/j.eururo.2019.11.024. Epub 2019 Dec 30.
- Long JA, Fiard G, Giai J, Teyssier Y, Fontanell A, Overs C, Poncet D, Descotes JL, Rambeaud JJ, Moreau-Gaudry A, Ittobane T, Bouzit A, Bosson JL, Lanchon C. Superselective Ischemia in Robotic Partial Nephrectomy Does Not Provide Better Long-term Renal Function than Renal Artery Clamping in a Randomized Controlled Trial (EMERALD): Should We Take the Risk? Eur Urol Focus. 2022 May;8(3):769-776. doi: 10.1016/j.euf.2021.04.009. Epub 2021 Apr 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EssaiClinique_ACCURATE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .