- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05572216
En CCafU-UroCCR randomisert prøve: 3D bildeveiledet robotassistert delvis nefrektomi for nyrekomplekstumor (UroCCR N°99) (ACCURATE)
Målet med denne kliniske studien er å evaluere peri- og postoperative utfall samt langsiktig overlevelse av 3D IGRAPN sammenlignet med konvensjonell robotassistert partiell nefrektomi (RAPN) for moderate og svært komplekse nyretumorer.
Hovedspørsmålene tar sikte på å besvare:
- perioperative komplikasjoner
- onkologisk sikkerhet
- langvarig nyrefunksjon Deltakerne vil bli bedt om å gjennomgå 3D-IGRAPN. Forskere vil sammenligne 3D-IGRAPN med RAPN for å se om perioperative utfall er bedre i den eksperimentelle gruppen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Robotassistert partiell nefrektomi (RAPN) er standardbehandlingen for lokaliserte nyresvulster. Nye 3D-modellerings- og rekonstruksjonsteknologier har muliggjort utviklingen av bildestyrt kirurgi i sanntid ved bruk av virtuell virkelighet (VR). Med tanke på fremskritt innen kunstig intelligens og overflategjenkjenning basert på dyp læring, representerer utvidet virkelighet (AR) ved å slå sammen et 3D-rekonstruert virtuelt bilde inn i den virkelige per-operative visningen neste trinn i bildeveiledet kirurgi.
3D IG-RAPN ved bruk av Synapse 3D (Fujifilm) og DaVinci Tile-Pro-skjerm (intuitiv kirurgisk) vs. konvensjonell RAPN uten 3D-navigasjon i 12 høyvolums urologiske sentre fra UroCCR-nettverket.
Resultat: Primært endepunkt er en sammensatt validert skåre (TRIFECTA) som evaluerer perioperative komplikasjoner samt onkologisk sikkerhet og langsiktig bevaring av nyrefunksjonen. Sekundære endepunkter vurderer langsiktig overlevelse, ergonomi og kirurgens tilfredshet. Det vil bli utført en medisinsk-økonomisk evaluering.
Metodikk: ACCURATE er en landsdekkende, enkeltblind, multisentrisk, prospektiv randomisert kontrollert studie som inkluderer 694 pasienter med en enkelt kompleks nyremasse, definert som RENAL NS≥7.
Randomisering (1:1) mellom den eksperimentelle og den konvensjonelle gruppen vil finne sted på inkluderingsdagen og vil bli stratifisert etter senter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Assilah bouzit
- Telefonnummer: +33 0476767971
- E-post: abouzit@chu-grenoble.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jean-Luc DESCOTES, PR
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-post: jldescotes@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Rekruttering
- University Hospital Grenoble
-
Ta kontakt med:
- Jean-Luc DESCOTES, PR
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-post: jldescotes@chu-grenoble.fr
-
Ta kontakt med:
- Assilah Bouzit, Study co
- Telefonnummer: +33 0476767971
- E-post: abouzit@chu-grenoble.fr
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Rekruttering
- university HospitalGrenoble
-
Ta kontakt med:
- Jean-Luc DESCOTES
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-post: jldescotes@chu-grenoble.fr
-
Ta kontakt med:
- assilah bouzit
- Telefonnummer: 0476767971
- E-post: abouzit@chu-grenoble.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 18 år
- Indikasjon på RAPN for mistenkelig nyresvulst
- Moderat eller høy kompleksitet nyresvulst (RENAL Nephrometri Score (NS) >7)
- Da Vinci® kirurgisk system tilgjengelig for operasjonen
- Pasient tilknyttet det franske trygdesystemet eller et tilsvarende system
- Signert informert samtykkeskjema UroCCR og NØYAKTIG
Ekskluderingskriterier:
- Medisinsk kontraindikasjon mot RAPN
- Nyreinsuffisiens som forbyr jodinjeksjon
- Pasient med allergi mot jodholdige kontrastmidler
- Pasient berørt av artiklene L1121-5 til 8 i den franske folkehelseloven (beskyttede personer)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: konvensjonell gruppe
Robotassistert delvis nefrektomi uten 3D-navigasjon
|
|
|
Eksperimentell: 3D IGRAPN GRUPPE
Robotassistert delvis nefrektomi med 3D-navigasjon
|
pasienten har en delvis nefrektomi for nyrekomplekstumor
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TRIECTA-poengsum
Tidsramme: 1 måned
|
evaluering av perioperative utfallskomplikasjoner samt onkologisk sikkerhet og langsiktig bevaring av nyrefunksjonen.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjentakelsesfri overlevelse
Tidsramme: 2 og 5 år
|
Gjentaksfri overlevelse og total overlevelse
|
2 og 5 år
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 2 og 5 år
|
Total overlevelse
|
2 og 5 år
|
|
Antall konverteringer til radikal nefrektomi
Tidsramme: Intraoperativt
|
Behov for å konvertere til radikal nefrektomi av intraoperative årsaker
|
Intraoperativt
|
|
rate av av-klemme eller superselektiv iskemi
Tidsramme: Intraoperativt
|
bruk av teknikker uten nyrearterieklemming
|
Intraoperativt
|
|
Mengde parenkym bevart (i henhold til CT-skanning)
Tidsramme: Måned 6
|
Bevaring av trygg nyre
|
Måned 6
|
|
Blodtap
Tidsramme: Intraoperativt
|
Blodtap
|
Intraoperativt
|
|
NASA TLX
Tidsramme: på slutten av operasjonen
|
Ergonomipoengsum (spørreskjema utfylt ved slutten av prosedyren av kirurgen)
|
på slutten av operasjonen
|
|
Varm iskemi tid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Varm iskemi tid
|
Intraoperativt
|
|
Medisinsk-økonomisk evaluering
Tidsramme: Måned 1 og 6
|
ncremental cost-utility ratio (ICUR) uttrykt som den ekstra kostnaden per en QALY oppnådd av 3D-IGRAPN-strategien sammenlignet med standard RAPN.
|
Måned 1 og 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Luc DESCOTES, Pr, University Hospital, Grenoble
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Michiels C, Khene ZE, Prudhomme T, Boulenger de Hauteclocque A, Cornelis FH, Percot M, Simeon H, Dupitout L, Bensadoun H, Capon G, Alezra E, Estrade V, Bladou F, Robert G, Ferriere JM, Grenier N, Doumerc N, Bensalah K, Bernhard JC. 3D-Image guided robotic-assisted partial nephrectomy: a multi-institutional propensity score-matched analysis (UroCCR study 51). World J Urol. 2023 Feb;41(2):303-313. doi: 10.1007/s00345-021-03645-1. Epub 2021 Apr 2.
- Porpiglia F, Checcucci E, Amparore D, Piramide F, Volpi G, Granato S, Verri P, Manfredi M, Bellin A, Piazzolla P, Autorino R, Morra I, Fiori C, Mottrie A. Three-dimensional Augmented Reality Robot-assisted Partial Nephrectomy in Case of Complex Tumours (PADUA >/=10): A New Intraoperative Tool Overcoming the Ultrasound Guidance. Eur Urol. 2020 Aug;78(2):229-238. doi: 10.1016/j.eururo.2019.11.024. Epub 2019 Dec 30.
- Long JA, Fiard G, Giai J, Teyssier Y, Fontanell A, Overs C, Poncet D, Descotes JL, Rambeaud JJ, Moreau-Gaudry A, Ittobane T, Bouzit A, Bosson JL, Lanchon C. Superselective Ischemia in Robotic Partial Nephrectomy Does Not Provide Better Long-term Renal Function than Renal Artery Clamping in a Randomized Controlled Trial (EMERALD): Should We Take the Risk? Eur Urol Focus. 2022 May;8(3):769-776. doi: 10.1016/j.euf.2021.04.009. Epub 2021 Apr 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EssaiClinique_ACCURATE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .