- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05572216
En CCafU-UroCCR randomiserad studie: 3D-bildstyrd robotassisterad partiell nefrektomi för njurkomplex tumör (UroCCR N°99) (ACCURATE)
Målet med denna kliniska prövning är att utvärdera peri- och postoperativa resultat samt långtidsöverlevnad av 3D IGRAPN jämfört med konventionell Robotassisterad partiell nefrektomi (RAPN) för måttliga och mycket komplexa njurtumörer.
Huvudfrågorna syftar till att besvara:
- perioperativa komplikationer
- onkologisk säkerhet
- långvarig njurfunktion Deltagarna kommer att bli ombedda att genomgå 3D-IGRAPN. Forskare kommer att jämföra 3D-IGRAPN med RAPN för att se om perioperativa resultat är bättre i experimentgruppen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Robotassisterad partiell nefrektomi (RAPN) är standardbehandlingen för lokaliserade njurtumörer. Ny 3D-modellerings- och rekonstruktionsteknik har möjliggjort utvecklingen av bildstyrd kirurgi i realtid med hjälp av virtuell verklighet (VR). Med tanke på framstegen inom artificiell intelligens och ytigenkänning baserad på djupinlärning, representerar förstärkt verklighet (AR) genom att slå samman en 3D-rekonstruerad virtuell bild till den verkliga per-operativa vyn nästa steg i bildstyrd kirurgi.
3D IG-RAPN med Synapse 3D (Fujifilm) och DaVinci Tile-Pro-skärm (Intuitive Surgical) jämfört med konventionell RAPN utan 3D-navigering i 12 urologiska centra med hög volym från UroCCR-nätverket.
Resultat: Primärt effektmått är en sammansatt validerad poäng (TRIFECTA) som utvärderar perioperativa komplikationer såväl som onkologisk säkerhet och långsiktigt bevarande av njurfunktionen. Sekundära effektmått bedömer långsiktig överlevnad, ergonomi och kirurgens tillfredsställelse. En medicinsk-ekonomisk utvärdering kommer att göras.
Metod: ACCURATE är en rikstäckande, enkelblind, multicentrisk, prospektiv randomiserad kontrollerad studie som omfattar 694 patienter med en enda komplex njurmassa, definierad som RENAL NS≥7.
Randomisering (1:1) mellan den experimentella och den konventionella gruppen kommer att äga rum på dagen för inkluderingen och kommer att stratifieras efter centrum.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jean-Alexandre LONG, Pr
- Telefonnummer: +33 0476767642
- E-post: jalong@chu-grenoble.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: ASSILAH BOUZIT
- Telefonnummer: +33 0476767971
- E-post: abouzit@chu-grenoble.fr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter över 18 år
- Indikation på RAPN för misstänkt njurtumör
- Måttlig eller hög komplex njurtumör (RENAL Nephrometri Score (NS) >7)
- Da Vinci® kirurgiskt system tillgängligt för operationen
- Patient ansluten till det franska socialförsäkringssystemet eller motsvarande system
- Undertecknat formulär för informerat samtycke UroCCR och EXAKT
Exklusions kriterier:
- Medicinsk kontraindikation mot RAPN
- Njurinsufficiens som förbjuder jodinjektion
- Patient med allergi mot jodhaltiga kontrastprodukter
- Patient som berörs av artiklarna L1121-5 till 8 i den franska folkhälsolagen (skyddade personer)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: konventionell grupp
Robotassisterad partiell nefrektomi utan 3D-navigering
|
|
Experimentell: 3D IGRAPN GROUP
Robotassisterad partiell nefrektomi med 3D-navigering
|
patienten har en partiell nefrektomi för njurkomplextumör
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
TRIECTA poäng
Tidsram: 1 månad
|
utvärdering av perioperativa utfallskomplikationer samt onkologisk säkerhet och långsiktigt bevarande av njurfunktionen.
|
1 månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Återfallsfri överlevnad
Tidsram: 2 och 5 år
|
Återfallsfri överlevnad och total överlevnad
|
2 och 5 år
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 och 5 år
|
Total överlevnad
|
2 och 5 år
|
Antal konverteringar till radikal nefrektomi
Tidsram: Intraoperativt
|
Behöver övergå till radikal nefrektomi av intraoperativa skäl
|
Intraoperativt
|
hastighet av avstängd klämma eller superselektiv ischemi
Tidsram: Intraoperativt
|
användning av tekniker utan njurartärklämning
|
Intraoperativt
|
Mängden parenkym bevarat (enligt CT-skanning)
Tidsram: Månad 6
|
Bevarande av säker njure
|
Månad 6
|
Blodförlust
Tidsram: Intraoperativt
|
Blodförlust
|
Intraoperativt
|
NASA TLX
Tidsram: i slutet av operationen
|
Ergonomipoäng (enkät som fylls i i slutet av proceduren av kirurgen)
|
i slutet av operationen
|
Varm ischemi tid
Tidsram: Intraoperativt
|
Varm ischemi tid
|
Intraoperativt
|
Medikoekonomisk utvärdering
Tidsram: Månad 1 och 6
|
ncremental cost-utility ratio (ICUR) uttryckt som den extra kostnaden per en QALY som uppnås med 3D-IGRAPN-strategin jämfört med standard RAPN.
|
Månad 1 och 6
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jean-Alexandre LONG, Pr, University Hospital, Grenoble
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Michiels C, Khene ZE, Prudhomme T, Boulenger de Hauteclocque A, Cornelis FH, Percot M, Simeon H, Dupitout L, Bensadoun H, Capon G, Alezra E, Estrade V, Bladou F, Robert G, Ferriere JM, Grenier N, Doumerc N, Bensalah K, Bernhard JC. 3D-Image guided robotic-assisted partial nephrectomy: a multi-institutional propensity score-matched analysis (UroCCR study 51). World J Urol. 2021 Apr 2. doi: 10.1007/s00345-021-03645-1. Online ahead of print.
- Porpiglia F, Checcucci E, Amparore D, Piramide F, Volpi G, Granato S, Verri P, Manfredi M, Bellin A, Piazzolla P, Autorino R, Morra I, Fiori C, Mottrie A. Three-dimensional Augmented Reality Robot-assisted Partial Nephrectomy in Case of Complex Tumours (PADUA >/=10): A New Intraoperative Tool Overcoming the Ultrasound Guidance. Eur Urol. 2020 Aug;78(2):229-238. doi: 10.1016/j.eururo.2019.11.024. Epub 2019 Dec 30.
- Long JA, Fiard G, Giai J, Teyssier Y, Fontanell A, Overs C, Poncet D, Descotes JL, Rambeaud JJ, Moreau-Gaudry A, Ittobane T, Bouzit A, Bosson JL, Lanchon C. Superselective Ischemia in Robotic Partial Nephrectomy Does Not Provide Better Long-term Renal Function than Renal Artery Clamping in a Randomized Controlled Trial (EMERALD): Should We Take the Risk? Eur Urol Focus. 2022 May;8(3):769-776. doi: 10.1016/j.euf.2021.04.009. Epub 2021 Apr 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EssaiClinique_ACCURATE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njurcancer
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadPrevalens av Augmented Renal Clearance | Riskfaktorer för ökad renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouHar inte rekryterat ännu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAvslutadMisslyckad renal allograftFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutad
-
Assiut UniversityOkänd
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.RekryteringBedömer immunsuppressionsmodulering på renal återhämtning efter LTFörenta staterna
-
Erling Bjerregaard PedersenUniversity of AarhusOkändRenal Tubular TransportDanmark
-
The Methodist Hospital Research InstituteOkändAkut (cellulär) renal allograftavstötningFörenta staterna