Lodret oscillerende tryk og vedvarende naturligt apofyseglider ved rygsmerter (VOP&SNAG)

Lænderygsmerter og de medfølgende handicap har været stigende i Afrika, og dens byrde er mere i lande med længere forventet levetid. Truslen ved tilstanden omfatter et højt niveau af handicap, hvilket medfører betydelige begrænsninger for sædvanlig aktivitet og deltagelse, såsom evne til at arbejde. I modsætning til den almindelige opfattelse er LBP ikke et problem, der altid løser sig af sig selv, gentagelser er sædvanlige, og forløbet varierer under forskellige omstændigheder. Mens ny evidens og fortalervirksomhed fra Fysioterapiforeninger favoriserer aktiv behandling af langvarig LBP, er spinalmanipulation dog stadig en vigtig mulighed for LBP, som vil eller ej løses med aktiv og egenomsorg. Spinal manipulation er blevet rapporteret at give betydelige fordele inden for en kort periode, kan være flere og hurtigere end forventet forbedringer med aktive terapier. Yderligere, mens der er stigende interesse for aktiv håndtering af LBP, er mange patienter ikke velegnede eller positionerede til at behandle sig selv, og kan derfor kræve ekspertbehandling.

Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAGS) er en manipulerende teknik, der er almindeligt anvendt i de vestlige lande, og som har vist sig at være effektiv til at reducere smerte og handicap i håndteringen af ​​mekanisk LBP. I en anden undersøgelse af Shabana et al., om den sammenlignende effekt af SNAGS og Maitlands mobilisering ved kronisk LBP, blev der observeret bedre forbedring i SNAGS-gruppen end i Maitlands. det er dog ikke almindeligt brugt i den nigerianske kontekst. På den anden side den nwgariske teknik; VOP, fremført af Nwuga, er en hjemmedyrket spinal manipulationstilgang i Nigeria, der demonstrerede effektiviteten af ​​VOP på smerter og handicap hos patienter med mekaniske lændesmerter. VOP, i kombination med lændestabiliseringsøvelser, har også vist sig at være mere effektive sammenlignet med VOP isoleret til behandling af kroniske lændesmerter. Tilsvarende konkluderede Egwu et al., at VOP har signifikante effekter på smerteintensitet og Lumbo-sakral mobilitet, og mente, at VOP bør foretrækkes som resultatmål for spinal mobiliseringsterapi hos unge og ældre personer med LBP. Effektiviteten af ​​VOP afhænger af få tilgængelige undersøgelser. VOP kræver pres på den vertebrale spinous proces med oscillation af terapeuten. Den terapeutiske mekanisme ved spinal manipulation har understreget vigtigheden af ​​at dirigere kræfter til specifikke spinalled med det formål at korrigere en biomekanisk dysfunktion eller fejljustering. Undersøgelser har også vist og valideret spinal manipulation til at påvirke både sensorisk og motorisk nerveaktivitet såvel som elektromyografisk målt muskelaktivitet. Resultatmål afspejler virkningen af ​​sundhedsvæsenet eller interventionen på patienternes helbredstilstand. For at opnå en omfattende multidimensionel evaluering af resultatet i LBP, et af kerneresultatdomænerne, der skal overvejes, er smerte, har metoden til vurdering altid været deltagernes vurdering af forbedring og tilfredshed med behandlingen, men ikke virkningerne af intervention på cellulært niveau. Brug af serumbiomarkører har potentiale til at måle virkningerne af intervention på cellulært niveau og derved hjælpe med at identificere relevante behandlingsmuligheder og mindske sandsynligheden for mislykkede interventioner. Effekterne af kendt behandling som VOP og SNAGS på den inflammatoriske status og biocellulære smertesubstans hos patienter med langvarige lænderygsmerter er dog ikke blevet undersøgt, hvorfor denne undersøgelse har til formål at undersøge og sammenligne effekten af ​​VOP og SNAGS om smerte-biomarkører, handicap, fleksibilitet og sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med mekanisk LBP.