La pressione oscillatoria verticale e l'apofisario naturale sostenuto scivolano nel mal di schiena (VOP&SNAG)

La lombalgia e le relative disabilità sono in aumento in Africa e il suo peso è maggiore nei paesi con una maggiore aspettativa di vita. La minaccia della condizione include un alto livello di disabilità, che produce restrizioni significative all'attività abituale e alla partecipazione, come la capacità di lavorare. Contrariamente alla credenza generale, il LBP non è un problema che si risolve sempre da solo, le recidive sono comuni e il decorso varia a seconda delle circostanze. Mentre le prove emergenti e la difesa delle associazioni di fisioterapia favoriscono il trattamento attivo per il LBP a lungo termine, tuttavia, la manipolazione spinale rimane un'opzione importante per il LBP che si risolverà o meno con la cura attiva e di sé. È stato riportato che la manipolazione spinale produce benefici significativi in ​​un breve periodo, con miglioramenti più e più rapidi del previsto con le terapie attive. Inoltre, mentre vi è una crescente difesa per la gestione attiva del LBP, molti pazienti non sono adatti o posizionati per curarsi da soli, quindi potrebbero richiedere la gestione di esperti.

Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAGS) è una tecnica manipolativa comunemente usata nei paesi occidentali e trovata efficace nel ridurre il dolore e la disabilità nella gestione del LBP meccanico. In un altro studio di Shabana et al., Sull'effetto comparativo di SNAGS e della mobilizzazione di Maitland nel LBP cronico, è stato osservato un miglioramento migliore nel gruppo SNAGS rispetto a quello di Maitland. tuttavia, non è comunemente usato nel contesto nigeriano. D'altra parte, la tecnica Nwugarian; Il VOP, promosso da Nwuga è un approccio di manipolazione spinale sviluppato in Nigeria, ha dimostrato l'efficacia del VOP sul dolore e sulla disabilità nei pazienti con dolore lombare meccanico. Anche il VOP, in combinazione con esercizi di stabilizzazione lombare, è stato notato per essere più efficace rispetto al VOP in isolamento nella gestione della lombalgia cronica. Allo stesso modo, Egwu et al., Hanno concluso che la VOP ha effetti significativi sull'intensità del dolore e sulla mobilità lombo-sacrale e hanno ritenuto che la VOP dovrebbe essere preferita come misura dell'esito della terapia di mobilizzazione spinale nei giovani e negli anziani con LBP. L'efficacia del VOP dipende da pochi studi disponibili. VOP richiede pressione sul processo spinoso vertebrale con oscillazione da parte del terapista. Il meccanismo terapeutico della manipolazione spinale ha enfatizzato l'importanza di dirigere le forze a specifiche articolazioni spinali allo scopo di correggere una disfunzione biomeccanica o un disallineamento. Gli studi hanno anche dimostrato e convalidato che la manipolazione spinale influisce sull'attività nervosa sia sensoriale che motoria, nonché sull'attività muscolare misurata elettromiograficamente. Le misure di outcome riflettono l'impatto del servizio sanitario o dell'intervento sullo stato di salute dei pazienti. Per ottenere una valutazione multidimensionale completa dell'esito in LBP, uno dei principali domini di esito che devono essere considerati è il dolore, il metodo di valutazione è sempre stato la valutazione dei partecipanti del miglioramento e della soddisfazione per il trattamento, ma non gli effetti dell'intervento a livello cellulare. L'uso di biomarcatori sierici ha il potenziale per misurare gli effetti dell'intervento a livello cellulare, contribuendo così a identificare le opzioni terapeutiche rilevanti e ridurre la probabilità di interventi falliti. Tuttavia, gli effetti del trattamento noto come VOP e SNAGS sullo stato infiammatorio e sulla sostanza del dolore biocellulare nei pazienti con dolore lombare a lungo termine non sono stati esplorati, quindi questo studio Questo studio ha quindi lo scopo di indagare e confrontare l'effetto di VOP e SNAGS su biomarcatori del dolore, disabilità, flessibilità e qualità della vita correlata alla salute nei pazienti con mal di schiena meccanico.