Pystysuora värähtelypaine ja jatkuva luonnollinen apofyysinen liukuminen selkäkivuissa (VOP&SNAG)

Alaselkäkivut ja niihin liittyvät vammat ovat lisääntyneet Afrikassa ja niiden taakka on enemmän maissa, joissa elinajanodote on pidempi. Tilan uhkana on korkea vammaisuus, joka aiheuttaa merkittäviä rajoituksia tavanomaiseen toimintaan ja osallistumiseen, kuten työkykyyn. Vastoin yleistä käsitystä, LBP ei ole ongelma, joka aina ratkeaa itsestään, uusiutuminen on tavallista ja kulku vaihtelee eri olosuhteissa. Vaikka uudet todisteet ja fysioterapiayhdistykset suosivat aktiivista hoitoa pitkäkestoiselle LBP:lle, selkärangan manipulointi on edelleen tärkeä vaihtoehto LBP:lle, joka paranee tai ei ratkea aktiivisella ja itsehoidolla. Selkärangan manipuloinnin on raportoitu tuottavan merkittäviä etuja lyhyessä ajassa, ja se voi olla odotettua enemmän ja nopeampaa aktiivisten hoitojen avulla. Lisäksi, vaikka LBP:n aktiivisen hallinnan kannatus lisääntyy, monet potilaat eivät sovellu tai ole hyvin valmiita hoitamaan itseään, joten he saattavat tarvita asiantuntijoiden hallintaa.

Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAGS) on manipuloiva tekniikka, jota käytetään yleisesti länsimaissa ja jonka on todettu olevan tehokas vähentämään kipua ja vammaisuutta mekaanisen LBP:n hoidossa. Toisessa Shabanan et al.:n tutkimuksessa, joka koski SNAGS:n ja Maitlandin mobilisaation vertailevaa vaikutusta krooniseen LBP:hen, SNAGS-ryhmässä havaittiin parempi parannus kuin Maitlandin ryhmässä. sitä ei kuitenkaan käytetä yleisesti Nigerian kontekstissa. Toisaalta nwugarilainen tekniikka; Nwugan tukema VOP on Nigeriassa kotimainen selkärangan manipulointimenetelmä, joka osoitti VOP:n tehokkuuden kivun ja vamman hoidossa potilailla, joilla on mekaaninen alaselkäkipu. VOP, yhdistettynä lannerangan stabilointiharjoituksiin, on myös todettu tehokkaammaksi verrattuna VOP:iin yksinään kroonisen alaselkäkivun hoidossa. Samoin Egwu ym. päättelivät, että VOP:lla on merkittäviä vaikutuksia kivun voimakkuuteen ja lantion-sakraaliseen liikkuvuuteen, ja katsoivat, että VOP:ta tulisi suosia selkärangan mobilisaatiohoidon tulosmittauksissa nuorilla ja iäkkäillä henkilöillä, joilla on LBP. VOP:n tehokkuus riippuu harvoista saatavilla olevista tutkimuksista. VOP vaatii painetta selkärangan spinous-prosessiin terapeutin värähtelemällä. Selkärangan manipulaation terapeuttiset mekanismit ovat korostaneet voimien ohjaamisen tärkeyttä tiettyihin selkärangan niveliin biomekaanisen toimintahäiriön tai poikkeaman korjaamiseksi. Tutkimukset ovat myös osoittaneet ja validoineet selkärangan manipuloinnin vaikuttavan sekä sensoriseen että motoriseen hermotoimintaan sekä elektromyografisesti mitattuun lihastoimintaan. Tulosmittaukset kuvaavat terveydenhuoltopalvelun tai interventiovaikutusta potilaiden terveydentilaan. Kattavan moniulotteisen tulosarvioinnin saavuttamiseksi LBP:ssä, yksi keskeisistä tulosalueista, joka on otettava huomioon, on kipu, arviointimenetelmänä on aina ollut osallistujien arviointi parantumisesta ja hoitoon tyytyväisyydestä, mutta ei solutason interventioiden vaikutuksista. Seerumin biomarkkerien käytöllä voidaan mitata interventioiden vaikutuksia solutasolla, mikä auttaa tunnistamaan asiaankuuluvat hoitovaihtoehdot ja vähentämään epäonnistuneiden interventioiden todennäköisyyttä. Tunnettujen hoitojen, kuten VOP ja SNAGS, vaikutuksia tulehdustilaan ja biosellulaariseen kipuaineeseen potilailla, joilla on pitkäkestoinen alaselkäkipu, ei ole kuitenkaan tutkittu, joten tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi tutkia ja vertailla VOP:n vaikutusta. ja SNAGS kivun biomarkkereista, vammaisuudesta, joustavuudesta ja terveyteen liittyvästä elämänlaadusta potilailla, joilla on mekaaninen LBP.