Presión oscilatoria vertical y deslizamientos apofisarios naturales sostenidos en el dolor de espalda (VOP&SNAG)

El dolor lumbar y las discapacidades concomitantes han ido en aumento en África y su carga es mayor en países con una esperanza de vida más larga. La amenaza de la condición incluye un alto nivel de discapacidad, lo que produce restricciones significativas en la actividad y participación habituales, como la capacidad para trabajar. Contrariamente a la creencia general, el dolor lumbar no es un problema que siempre se resuelve solo, las recurrencias son habituales y el curso varía en diferentes circunstancias. Si bien la evidencia emergente y la defensa de las asociaciones de fisioterapia favorecen el tratamiento activo para el dolor lumbar a largo plazo, la manipulación espinal sigue siendo una opción importante para el dolor lumbar que se resolverá o no con el cuidado activo y personal. Se ha informado que la manipulación espinal produce beneficios significativos dentro de un período corto, puede ser más y más rápido que las mejoras esperadas con terapias activas. Además, aunque cada vez se aboga más por el manejo activo del dolor lumbar, muchos pacientes no están bien preparados o en posición para tratarse a sí mismos, por lo que pueden requerir el manejo de expertos.

El deslizamiento apofisario natural sostenido (SNAGS, por sus siglas en inglés) es una técnica de manipulación que se usa comúnmente en los países occidentales y se ha demostrado que es eficaz para reducir el dolor y la discapacidad en el tratamiento del dolor lumbar mecánico. En otro estudio de Shabana et al., sobre el efecto comparativo de SNAGS y la movilización de Maitland en el dolor lumbar crónico, se observó una mejoría mayor en el grupo de SNAGS que en el de Maitland. sin embargo, no se usa comúnmente en el contexto nigeriano. Por otro lado, la técnica Nwugarian; La VOP, propuesta por Nwuga, es un enfoque de manipulación espinal desarrollado en Nigeria que demostró la eficacia de la VOP sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar mecánico. También se ha observado que la VOP, en combinación con ejercicios de estabilización lumbar, es más eficaz en comparación con la VOP aislada en el tratamiento del dolor lumbar crónico. De manera similar, Egwu et al., concluyeron que la VOP tiene efectos significativos sobre la intensidad del dolor y la movilidad lumbosacra, y opinaron que la VOP debería preferirse como medidas de resultado de la terapia de movilización espinal en jóvenes y ancianos con dolor lumbar. La eficacia de la VOP depende de los pocos estudios disponibles. VOP requiere presión sobre el proceso espinoso vertebral con oscilación por parte del terapeuta. El mecanismo terapéutico de la manipulación espinal ha enfatizado la importancia de dirigir fuerzas a articulaciones espinales específicas con el fin de corregir una disfunción o desalineación biomecánica. Los estudios también han demostrado y validado que la manipulación espinal afecta tanto la actividad nerviosa motora como la sensorial, así como la actividad muscular medida electromiográficamente. Las medidas de resultado reflejan el impacto del servicio de atención médica o la intervención en el estado de salud de los pacientes. Para lograr una evaluación multidimensional integral del resultado en el dolor lumbar, uno de los dominios de resultados centrales que se debe considerar es el dolor, el método de evaluación siempre ha sido la calificación de los participantes sobre la mejora y la satisfacción con el tratamiento, pero no los efectos de la intervención a nivel celular. El uso de biomarcadores séricos tiene el potencial de medir los efectos de la intervención a nivel celular, lo que ayuda a identificar opciones de tratamiento relevantes y a disminuir la probabilidad de intervenciones fallidas. Sin embargo, no se han explorado los efectos del tratamiento conocido como VOP y SNAGS sobre el estado inflamatorio y la sustancia biocelular del dolor en pacientes con dolor lumbar a largo plazo, por lo que este estudio tiene como objetivo investigar y comparar el efecto de VOP. y SNAGS sobre biomarcadores de dolor, discapacidad, flexibilidad y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con dolor lumbar mecánico.