Vertikalt oscillerende trykk og vedvarende naturlig apofyseglid i ryggsmerter (VOP&SNAG)

Korsryggsmerter og de medfølgende funksjonshemmingene har økt i Afrika, og byrden er mer i land med lengre forventet levealder. Trusselen med tilstanden inkluderer høy funksjonshemming, som gir betydelige begrensninger på vanlig aktivitet og deltakelse, for eksempel arbeidsevne. I motsetning til den generelle oppfatningen, er ikke LBP et problem som alltid løser seg av seg selv, gjentakelser er vanlige og forløpet varierer i forskjellige omstendigheter. Mens nye bevis og talsmann fra Fysioterapiforeninger favoriserer aktiv behandling for langvarig LBP, er imidlertid spinalmanipulasjon fortsatt et viktig alternativ for LBP som vil eller ikke løses med aktiv og egenomsorg. Spinal manipulasjon har blitt rapportert å gi betydelige fordeler i løpet av en kort periode, kan være mer og raskere enn forventet forbedringer med aktive terapier. Videre, mens det er økende talsmann for aktiv behandling av LBP, er mange pasienter ikke godt egnet eller posisjonert til å behandle seg selv, og kan derfor kreve ekspertbehandling.

Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAGS) er en manipulerende teknikk som er ofte brukt i de vestlige landene og funnet å være effektiv for å redusere smerte og funksjonshemming ved behandling av mekanisk LBP. I en annen studie av Shabana et al., på den komparative effekten av SNAGS og Maitlands mobilisering ved kronisk LBP, ble det observert bedre forbedring i SNAGS-gruppen enn i Maitlands. det er imidlertid ikke ofte brukt i nigeriansk kontekst. På den annen side, den nwgariske teknikken; VOP, fremsatt av Nwuga, er en hjemmedyrket spinal manipulasjonstilnærming i Nigeria demonstrerte effektiviteten av VOP på smerte og funksjonshemming hos pasienter med mekaniske smerter i korsryggen. VOP, i kombinasjon med lumbale stabiliseringsøvelser, har også vist seg å være mer effektive sammenlignet med VOP isolert ved behandling av kroniske korsryggsmerter. Tilsvarende konkluderte Egwu et al. med at VOP har betydelige effekter på smerteintensitet og Lumbo-sakral mobilitet, og mente at VOP bør foretrekkes som utfallsmål for spinal mobiliseringsterapi hos ungdom og eldre med LBP. Effektiviteten til VOP er avhengig av få tilgjengelige studier. VOP krever press på vertebral spinous prosess med oscillasjon av terapeuten. Den terapeutiske mekanismen for spinal manipulasjon har understreket viktigheten av å styre krefter til spesifikke spinalledd med det formål å korrigere en biomekanisk dysfunksjon eller feiljustering. Studier har også vist og validert spinal manipulasjon for å påvirke både sensorisk og motorisk nerveaktivitet så vel som elektromyografisk målt muskelaktivitet. Resultatmål gjenspeiler effekten av helsetjenesten eller intervensjonen på helsetilstanden til pasientene. For å oppnå omfattende flerdimensjonal evaluering av utfall i LBP, et av kjerneresultatdomenene som må vurderes er smerte, har metoden for å vurdere alltid vært deltakernes vurdering av forbedring og tilfredshet med behandlingen, men ikke effekten av intervensjon på cellenivå. Bruk av serumbiomarkører har potensial til å måle effekten av intervensjon på cellenivå og dermed bidra til å identifisere relevante behandlingsalternativer og redusere sannsynligheten for mislykkede intervensjoner. Effekter av kjent behandling som VOP og SNAGS på inflammatorisk status og biocellulær smertesubstans hos pasienter med langvarige korsryggsmerter har imidlertid ikke blitt undersøkt, derfor er denne studien rettet mot å undersøke og sammenligne effekten av VOP og SNAGS på smerte-biomarkører, funksjonshemming, fleksibilitet og helserelatert livskvalitet hos pasienter med mekanisk LBP.