Вертикальное колебательное давление и устойчивые естественные апофизарные скольжения при боли в спине (VOP&SNAG)

Боли в пояснице и связанные с ними инвалидности участились в Африке, и их бремя больше в странах с более высокой ожидаемой продолжительностью жизни. Угроза состояния включает в себя высокий уровень инвалидности, что приводит к значительным ограничениям обычной деятельности и участия, например, способности работать. Вопреки распространенному мнению, БНС не является проблемой, которая всегда разрешается сама по себе, рецидивы обычны, а течение варьируется в зависимости от обстоятельств. В то время как новые данные и защита со стороны Ассоциаций физиотерапевтов благоприятствуют активному лечению длительной БНС, тем не менее, манипуляции с позвоночником остаются важным вариантом для БНС, который разрешится или не разрешится с активным уходом за собой. Сообщалось, что манипуляции на позвоночнике приносят значительные улучшения в течение короткого периода времени, и могут быть более значительными и более быстрыми, чем ожидаемые улучшения при активной терапии. Кроме того, несмотря на усиление поддержки активного лечения БНС, многие пациенты не подходят или не в состоянии лечить себя сами, поэтому им может потребоваться помощь специалистов.

Устойчивое естественное апофизарное скольжение (SNAGS) — это манипулятивная техника, которая широко используется в западных странах и доказала свою эффективность в уменьшении боли и снижении инвалидности при лечении механической БНС. В другом исследовании Shabana et al., посвященном сравнительному эффекту SNAGS и мобилизации Мейтленда при хронической БНС, в группе SNAGS наблюдалось лучшее улучшение, чем в группе Мейтленда. однако он обычно не используется в нигерийском контексте. С другой стороны, техника Нвугариан; VOP, продвигаемый Nwuga, представляет собой доморощенный подход к манипуляциям с позвоночником в Нигерии, продемонстрировавший эффективность VOP при боли и инвалидности у пациентов с механической болью в пояснице. Также было отмечено, что VOP в сочетании с упражнениями по стабилизации поясницы более эффективен по сравнению с VOP отдельно при лечении хронической боли в пояснице. Точно так же Egwu et al. пришли к выводу, что ВОП оказывает значительное влияние на интенсивность боли и пояснично-крестцовую подвижность, и высказали мнение, что ВОП следует отдавать предпочтение в качестве критерия результатов спинальной мобилизационной терапии у молодых и пожилых людей с БНС. Эффективность ВОП зависит от нескольких доступных исследований. ВОП требует давления на остистый отросток позвонка с осцилляцией со стороны терапевта. Терапевтический механизм манипуляций с позвоночником подчеркивает важность направления сил на определенные суставы позвоночника с целью исправления биомеханической дисфункции или смещения. Исследования также показали и подтвердили, что манипуляции на позвоночнике влияют как на сенсорную, так и на моторную нервную активность, а также на электромиографически измеренную мышечную активность. Показатели исхода отражают влияние службы здравоохранения или вмешательства на состояние здоровья пациентов. Для достижения комплексной многомерной оценки исхода БНС одной из основных областей исхода, которую необходимо учитывать, является боль, методом оценки всегда была оценка участниками улучшения и удовлетворенности лечением, а не эффектов вмешательства на клеточном уровне. Использование сывороточных биомаркеров позволяет измерять эффекты вмешательства на клеточном уровне, тем самым помогая определить соответствующие варианты лечения и снизить вероятность неудачных вмешательств. Тем не менее, влияние известного лечения, такого как VOP и SNAGS, на воспалительный статус и биоклеточное болеутоляющее вещество у пациентов с длительной болью в пояснице не изучалось, поэтому это исследование направлено на изучение и сравнение эффекта VOP. и SNAGS на болевые биомаркеры, инвалидность, гибкость и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с механической БНС.