Verticale oscillerende druk en aanhoudende natuurlijke apofysaire glijdingen bij rugpijn (VOP&SNAG)

Lage rugpijn en de daarmee gepaard gaande handicaps zijn toegenomen in Afrika en de last is groter in landen met een hogere levensverwachting. De dreiging van de aandoening omvat een hoge mate van invaliditeit, die aanzienlijke beperkingen veroorzaakt op de gebruikelijke activiteiten en participatie, zoals het vermogen om te werken. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is lage rugpijn geen probleem dat altijd vanzelf oplost, recidieven zijn gebruikelijk en het beloop varieert in verschillende omstandigheden. Hoewel opkomend bewijs en pleitbezorging door fysiotherapieverenigingen de voorkeur geeft aan actieve behandeling van LRP op de lange termijn, blijft manipulatie van de wervelkolom een ​​belangrijke optie voor LRP die al dan niet zal verdwijnen met actieve en zelfzorg. Er is gemeld dat manipulatie van de wervelkolom binnen een korte periode aanzienlijke voordelen oplevert, mogelijk meer en sneller dan verwachte verbeteringen met actieve therapieën. Verder, hoewel er steeds meer wordt gepleit voor actieve behandeling van lage rugpijn, zijn veel patiënten niet goed geschikt of gepositioneerd om zichzelf te behandelen, en daarom hebben ze wellicht de hulp van experts nodig.

Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAGS) is een manipulatieve techniek die veel wordt gebruikt in de westerse landen en die effectief is gebleken bij het verminderen van pijn en invaliditeit bij de behandeling van mechanische LRP. In een ander onderzoek door Shabana et al., naar het vergelijkende effect van SNAGS en Maitland's mobilisatie bij chronische LRP, werd een betere verbetering waargenomen in de SNAGS-groep dan in de Maitland-groep. het wordt echter niet vaak gebruikt in de Nigeriaanse context. Aan de andere kant de Nwugiaanse techniek; VOP, ontwikkeld door Nwuga, is een benadering van manipulatie van de wervelkolom van eigen bodem in Nigeria, die de effectiviteit van VOP op pijn en invaliditeit bij patiënten met mechanische lage rugpijn heeft aangetoond. Van VOP, in combinatie met lumbale stabilisatieoefeningen, is ook vastgesteld dat het effectiever is in vergelijking met VOP afzonderlijk bij de behandeling van chronische lage-rugpijn. Evenzo concludeerden Egwu et al. dat VOP significante effecten heeft op de pijnintensiteit en de lumbo-sacrale mobiliteit, en meenden dat VOP de voorkeur verdient als uitkomstmaten voor spinale mobilisatietherapie bij jongeren en ouderen met LRP. De effectiviteit van VOP hangt af van enkele beschikbare onderzoeken. VOP vereist druk op het werveldoornuitsteeksel met oscillatie door de therapeut. Het therapeutische mechanisme van spinale manipulatie heeft het belang benadrukt van het richten van krachten op specifieke spinale gewrichten met als doel het corrigeren van een biomechanische disfunctie of verkeerde uitlijning. Studies hebben ook aangetoond en gevalideerd dat manipulatie van de wervelkolom zowel sensorische als motorische zenuwactiviteit beïnvloedt, evenals elektromyografische gemeten spieractiviteit. Uitkomstmaten weerspiegelen de impact van de gezondheidszorg of interventie op de gezondheidstoestand van patiënten. Om een ​​alomvattende multidimensionale evaluatie van de uitkomst bij LRP te bereiken, een van de belangrijkste uitkomstdomeinen waarmee rekening moet worden gehouden, is pijn, is de beoordelingsmethode altijd de beoordeling van de deelnemers geweest van verbetering en tevredenheid met de behandeling, maar niet de effecten van interventie op cellulair niveau. Het gebruik van serumbiomarkers heeft het potentieel om de effecten van interventie op cellulair niveau te meten, waardoor relevante behandelingsopties kunnen worden geïdentificeerd en de kans op mislukte interventies wordt verkleind. Effecten van bekende behandelingen zoals VOP en SNAGS op de ontstekingsstatus en biocellulaire pijnsubstantie bij patiënten met langdurige lage-rugpijn zijn echter niet onderzocht, vandaar deze studie. Deze studie is daarom bedoeld om het effect van VOP te onderzoeken en te vergelijken en SNAGS op pijn-biomarkers, handicap, flexibiliteit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij patiënten met mechanische lage rugpijn.