Sammenlignende analyse af dyd og autograft i lumbal fusion

Inklusionskriterier:

• Inklusionskriterier:

  1. Mindst 18 år på operationstidspunktet

  2. Gennemgår lændehvirvelfusionskirurgi med en af ​​følgende knogletransplantationsmuligheder:

     1. Dydige
     2. Dydig med autograft (lokal knogle)
     3. Autograft
     4. Autograft + allograft (splejsede knoglechips)

  3. Forsøgspersonen skal have en dokumenteret diagnose DDD. DDD er defineret ved ryg- og/eller radikulære smerter med degeneration af disken som bekræftet af sygehistorie, fysisk undersøgelse og radiografiske undersøgelser, der kan omfatte CT, MR, almindelig røntgenfilm, diskografi, myelografi osv. med en eller flere af følgende fund:

     1. Ustabilitet som defineret ved >3 mm translation eller >5 graders vinkling
     2. Osteofytdannelse af facetled eller vertebrale endeplader
     3. Nedsat diskhøjde, i gennemsnit med >2 mm, men afhængig af rygmarvsniveauet
     4. Ardannelse/fortykkelse af ligamentum flavum, annulus fibrose eller facetledkapsel
     5. Herniated nucleus pulposus
     6. Facetledsdegeneration/ændringer; og/eller
     7. Vakuum fænomen

  4. Forsøgspersonen kan have op til en grad I spondylolistese af lændehvirvelsøjlen med kliniske manifestationer af et eller flere af følgende fænomener:

     1. Radikulopati
     2. Sensorisk underskud
     3. Motorisk svaghed
     4. Refleksændringer
  5. Forsøgspersonen skal kræve lumbal posterolateral artrodese ved 1-2 sammenhængende niveauer (L1-S1).
  6. Antallet af dekomprimerede niveauer skal svare til antallet af sammensmeltede niveauer.
  7. Forsøgspersonen skal have ikke reageret på konservativ behandling i mindst 6 måneder før fusionsoperationen.
  8. Forsøgspersonen skal acceptere ikke at bruge elektromagnetiske hjælpestoffer til at forbedre knoglefusionen i løbet af undersøgelsen
  9. Forsøgspersonen skal være villig og i stand til at underskrive et informeret samtykkedokument.

  10. Forsøgspersonen skal være villig og i stand til at vende tilbage til alle opfølgningsbesøg, acceptere at deltage i postoperative kliniske og radiografiske evalueringer og overholde det påkrævede studieregime.

      Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier:

1. Forsøgspersonen er under 18 år (<18) på tidspunktet for samtykket
2. Forsøgspersonen har tidligere haft en fusionsoperation i lænden på et hvilket som helst niveau
3. Forsøgspersonen har mere end grad 1 spondylolistese af lændehvirvelsøjlen
4. Forsøgsperson er i øjeblikket under behandling for malignitet eller har gennemgået behandling for malignitet inden for de seneste 5 år (godartet hudkræft er tilladt)
5. Forsøgspersonen er gravid (bekræftet ved graviditetstest) eller ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af de to år (24 måneder) efter artrodese
6. Forsøgspersonen har en aktiv lokal eller systemisk infektion eller er under supplerende behandling for lokal eller systemisk infektion